arritmias

Arritmias
y su interpretación electrocardiográfica

• Arritmia = Toda irregularidad en el ritmo natural del
corazón.
• Las alteraciones en la función cardiaca se producen no
como consecuencia de un músculo anormal, sino por un
ritmo cardiaco anormal.

Arritmia Cardiaca

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Ritmicidad anormal del marcapasos
Desplazamiento del marcapasos
Bloqueos de propagación
Víasanormales de transmisión de impulsos
Generación espontanea de impulsos

Causas de las arritmias

• Taquicardia: significa frecuencia cardiaca rápida, en un adulto como mas
de 100 latidos por minuto.
• Las causas incluyen hipertermia, estimulación simpática, enfermedades
toxicas del corazón.
• FC aumenta en 18 latidos x min. por cada grado Celsius de aumento de
temperatura corporal.
• Ladebilidad del corazón aumenta la FC por reflejo simpático.

Ritmos sinusales anormales

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Bradicardia: se refiere a un FC menor a 60 latidos x min.
La bradicardia no implica necesariamente la presencia de una enfermedad grave, es frecuente
en los atletas, adultos jóvenes, ocurre durante el sueño. Por sí sola, no requiere tratamiento.
Sí va precedida de desnutrición oictericia y/o produce desmayos, mareos o debilidad, deberá
sospecharse de una condición cardiopática. Causas: angina de pecho inestable, la hipertensión
esencial, episodios tromboembólicos, daño u obstrucción de arterias coronarias o falla
sistémica de nodos auricular, como antecedente para un infarto estable.
Pude ser síntoma de inicio de meningitis u otras lesiones del encéfalo.
Síndrome delseno carotideo: los barorreceptores de la región del seno carotideo de las paredes
de la arteria carótida interna son muy sensibles a los cambios de presión.(parasimpático
acetilcolina)

Bradicardia

• Bloqueo sinusal: poco frecuente, se produce bloqueo del impulso del
nódulo sinusal antes de la entrada al músculo auricular.
• EKG nuestra interrupción súbita de las ondas P. Los ventrículosinician
ritmo por el nódulo A-V , el complejo QRS T ventricular esta enlentecido,
no hay otras alteraciones.
• Causas cardiopatía coronaria, fiebre reumática , ideopatica , toxicas.

Ritmos anormales derivados del bloqueo

Bloqueo A-V: las causas que reducen la conducción de los
impulsos en este haz A-V o lo bloquean totalmente son:
1.- Isquemia del nódulo AV o de las fibras del haz AV encaso de
insuficiencia coronaria.
2.- Compresión del haz AV por tejido cicatrizal o calcificaciones
del corazón.
3.- Inflamación del nódulo AV o del haz AV caso de miocarditis
por fiebre reumática.
4.- Estimulación extrema del corazón por los nervios
parasimpáticos o vagal poco frecuente-s. del seno caritideo.

Ritmos anormales derivados del bloqueo

Bloqueo de 1 grado o prolongacióndel intervalo P-R o P-Q:
cuando el intervalo P-R aumenta mas del 0.20 seg., es un retraso
de la conducción desde las aurículas a los ventrículos, pero sin un
bloqueo real de conducción. Causa cardiopatía reumática aguda
aumento de intervalo P-R.

Bloqueo AV incompleto

Bloqueo de 2 grado: aumento del intervalo P-R de
0.25 a 0.45 seg., EKG hay ondas P pero sin ondas
QRS-T, hay latidosfallidos de los ventrículos. Falla
uno de cada dos latidos de los ventrículos, dando un
ritmo de 2:1 aurículas laten 2 y ventrículos 1.

Bloqueo AV incompleto

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Bloqueo de 3 grado o completo: hay un deterioro grave en la conducción en el
nódulo AV o en el haz AV el cual produce el bloqueo entre las aurículas a los
ventrículos. Los ventrículos establecen su propia señal de autoexcitación en el
nódulo AV o en el haz AV.
Las ondas P se disocian del complejo QRS-T.
La frecuencia de las aurículas en el EKG es de 100 latidos por min.
La frecuencia de los ventrículos es de menos 40 latidos por minuto.
No hay relación entre el ritmo de las ondas P y el complejos QRS-T, los
ventrículos han escapado al control de las aurículas.

Bloqueo AV completo

Síndrome de...