Arte gotico y romanico

Valoración de enfermería
La Enfermería necesita utilizar una forma de actuación ordenada y sistemática
encaminada a solucionar o minimizar los problemas relacionados con la salud,
es decir, necesita un método de resolución de problemas ante las posibles
situaciones que puedan presentarse.
La piedra angular del trabajo enfermero es la valoración de enfermería, ya que
es el método idóneo pararecoger información e identificar problemas, y así
poder realizar intervenciones enfermeras encaminadas a solucionar o
minimizar dichos problemas.
Esta valoración debe hacerse de forma individualizada, ya que cada usuario es
una persona autónoma que va a interactuar con el ambiente de forma diferente.
Debido a esto, la valoración debe ser continua y realizarse en todas y cada una
de lasfases de proceso enfermero, diagnosticando, planificando, interviniendo
y evaluando, dependiendo de cada una de las situaciones en las que se
encuentre el paciente.
•

¿Qué es la valoración enfermera?
Es un proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado de recogida e
interpretación de datos sobre el estado de salud del paciente, a través de
diversas fuentes.
Esto quiere decir que lavaloración enfermera es:
•

Un "proceso". Constituye la primera fase del proceso enfermero.

•

“Planificada”. Está pensada, no es improvisada.

•

“Sistemática”. Requiere un método para su realización.

•

“Continua”. Comienza cuando la persona entra en contacto con el
sistema de cuidados enfermeros y continúa durante todo el tiempo que
necesita de ellos.

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•“Deliberada”. Precisa de una actitud reflexiva, consciente y con un
objetivo por parte de la persona que la realiza.

•

Utilización de la valoración enfermera
La valoración se utiliza continuamente, y no sólo como una parte del
proceso enfermero. Cuando la enfermera entra en contacto (apertura de la
hª clínica informatizada) por primera vez con un usuario debe conocer sus
condiciones ycaracterísticas y realizar una apertura de su historia, para ello
debe valorar. De forma programada debemos conocer el estado de salud de
las personas a nuestro cargo, y por tanto debemos realizar valoraciones
periódicas programadas. En los problemas interdisciplinares y en general
antes de realizar cualquier intervención, la enfermera requiere utilizar la
valoración.

•

Tipos de valoración
Desde elpunto de vista funcional, existen 2 tipos de valoración:
•

Valoración inicial: es la base del plan de cuidados. Se realiza en la
primera consulta (primer contacto con la persona). Permite recoger
datos generales sobre los problemas de salud del paciente y ver qué
factores

influyen

sobre

éstos.

Facilita

la

ejecución

de

las

intervenciones.
•

Valoracióncontinua, posterior o focalizada. Se realiza de forma
progresiva durante toda la atención. Es la realizada específicamente
sobre el estado de un problema real o potencial. Tiene como objetivo:
-

Recoger datos a medida que se producen los cambios, observando
el progreso o retroceso de los problemas.

-

Realizar revisiones y actuaciones del plan.

-

Obtener nuevos datos y detectar nuevosproblemas de salud

Según el objetivo al que vaya dirigido, la valoración se puede clasificar en:
•

Valoración general, encaminada a conocer y detectar situaciones que
necesiten la puesta en marcha de planes de cuidados.

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•

Valoración focalizada, en la que la enfermera centrará su valoración en
conocer aspectos específicos del problema o situación detectado o
sugerido por lapersona.

Aunque algunos criterios de valoración pueden coincidir en ambos tipos de
valoraciones, existirán otros más específicos de situaciones concretas que
no se recogerán en las valoraciones generales.
Llevar a cabo el proceso de valoración enfermera implica, desde el inicio de
éste, la toma de decisiones importantes: qué información es relevante, qué
áreas son de nuestra competencia,...