Articulacion muñeca

Muñeca
Articulación entre radio-cúbito y huesos del carpo.
Una estructura importante que pasa por esta articulación (entre el carpo y el retináculo palmar) es el nervio mediano, que puede sercomprimido y dar origen al síndrome del túnel carpiano cuyos síntomas son parestesias o dolores que afectan los dedos pulgar, índice y medio (eventualmente la superficie medial del dedo anular),predominantemente en la noche.
Examen de la muñeca
Inspección y palpación: La presencia de derrame se observa como un abultamiento en la cara dorsal de la muñeca, que es fluctuante y sensible
Signossugerentes del síndrome del túnel del carpo son:
• Signo de Tinel: se desencadenan sensaciones de hormigueo o de corriente eléctrica en el área correspondiente a la distribución del nervio mediano cuandose percute en la superficie palmar de la muñeca.
• Signo de Phalen: se flecta la muñeca por treinta segundos y se investiga si se desencadenan parestesias.
• Movimientos: Los rangos de losmovimientos normales son:
• Flexión: 60-90°
• Extensión: 60-90°
• ***Movimientos laterales: 20-30º
Manos
En las manos se deben evaluar las articulaciones metacarpofalángicas (MCP),interfalángicas proximales (IFP) y distales (IFD)
Examen de las manos
Inspección: evaluar aumentos de volumen y deformaciones articulares. También el aspecto de la musculatura (músculos interóseos).Deformaciones clásicas de Artritis Reumatoídea:
• Mano en ráfaga: desviación cubital de los dedos al nivel de MCP
• Dedos de cuello de cisne: hiperextensión de las articulaciones IFP con unaflexión fija de las IFD.
• Dedos en boutonniére: hiperflexión fija de las articulaciones IFP con una hiperextensión de las IFD
• Sinovitis: aumento de volumen blando y sensible, que seobserva principalmente en IFP y MCP

• Deformaciones clásicas de Artrosis:
• Nódulos de Heberden: aumento de volumen duro (engrosamiento óseo) en IFD
• Nódulos de Bouchard: aumento de...