Articulacion Temporo Mandibular

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

Es una parte constitutiva del Sistema Masticatorio; se clasifica como una diartrosis. Topográficamente se localiza entre la fosa y el tubérculo articular del hueso temporal y la eminencia condilar de la mandíbula. Entre estas estructuras existe una placa llamada disco articular, que esta constituido histológicamente por un componente fibroso.En otras articulaciones del cuerpo humano, las superficies articulares están cubiertas por cartílago hialino, no así en la ATM, que esta cubierta por tejido fibroso o fibrocartilaginoso.
Otra característica importante de la ATM es sus movimientos, que no solamente son de bisagra, sino que también posee movimientos de desplazamiento o deslizamiento; esto permite la libertad demovimientos de la mandíbula en tres planos; sagital, horizontal y vertical o frontal.

COMPONENTES DE LA ATM

Los componentes más importantes de la ATM, son:
1.- La fosa glenoidea del hueso temporal.
2.- El tubérculo articular o cóndilo del temporal.
3.- El cóndilo mandibular.
4.- La cápsula articular y los ligamentos capsulares.
5.- La sinovial –Líquidosinovial.
6.- El disco o menisco articular.
7.- El ligamento temporomandibular.
8.- El músculo pterigoideo externo o lateral.

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La fosa glenoidea temporal, está formada por la parte anterior por la eminencia articular o tubérculo, que es parte de la porción escamosa de hueso temporal. En la parte posterior la fosa esta limitada por la placa timpánica, en laparte media la fosa está limitado por la espina del hueso esfenoides y lateralmente por la raíz del proceso cigomático del hueso temporal; el “aspecto” superior de la fosa glenoidea, lo forma la porción escamosa del hueso temporal.
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El tubérculo glenoideo, es la parte de la porción escamosa del hueso temporal, y es el límite anterior del componente óseo de la articulación. Lacubierta de la superficie articular del hueso temporal, está compuesta por una capa delgada de tejido conectivo fibroso.
El cóndilo mandibular es la extensión superior de la rama de la mandíbula y funciona normalmente dentro de la fosa glenoidea. Este está formado por hueso esponjoso cubierto por una delgada capa de hueso compacto. La capa externa esta compuesta por tejido fibroso,con un número variable de células cartilaginosas. Está capa es básicamente una extensión del periostio que cubre por completo al hueso.
La cápsula articular está compuesta de tejido laxo, cubre la porción articular del hueso temporal, el disco y el cóndilo mandibular, encerrándolos en ella.
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Está capsula esta engrosada lateralmente por el ligamentotemporomandibular, que esta insertado en la eminencia cigomática del temporal y fosa glenoidea, y se dirige al cuello del cóndilo.
La cubierta periférica de la capsula en su parte interna, es una membrana que produce el fluido sinovial de la articulación. Hay dos compartimientos separados; el mayor que es compartimiento superior, entre el disco y el hueso temporal y el compartimiento inferior, entreel disco y el cóndilo mandibular.
Las cavidades o compartimientos sinoviales, forman espacios articulares y están limitadas medial y lateralmente por la inserción de la cápsula en el disco y de éste en el cóndilo. El fluido sinovial provee de nutrientes y lubricación al disco y a las superficies articulares de la articulación.
El disco articular (menisco), está compuesto detejido conectivo fibroso, denso y compacto. Está sobre el cóndilo mandibular en forma similar a un casco, y se inserta en ambos polos del cóndilo (medial y lateral). El grosor del disco varía de la porción media, que es más delgada, a la porción anterior y posterior, donde forma una especie de rodete más grueso; la porción posterior es ligeramente más gruesa que la porción anterior. Esta...