Articulo Medico

MEDISAN 2011; 15(11):1647

REFLEXIÓN Y DEBATE
Bases morfofisiopatológicas de la respuesta inflamatoria aguda pulpar
Morphophysiopathological bases of pulpar acute inflammatory response
MsC. Lizet García Cabrera,
de Silva 3
1

2

3

1

MsC. Oscar Rodríguez Reyes

2

y MsC. Milagros Calzado

Especialista de I Grado en Fisiología Normal y Patológica. Máster en Atención de
Urgencias Estomatológicas.Profesora Asistente. Universidad de Ciencias Médicas,
Facultad de Estomatología, Santiago de Cuba, Cuba.
Especialista de I Grado en Fisiología Normal y Patológica. Máster en Atención de
Urgencias Estomatológicas. Instructor. Universidad de Ciencias Médicas, Facultad de
Estomatología, Santiago de Cuba, Cuba.
Especialista de II Grado en Estomatología General Integral. Máster en Medicina
Tradicionaly Natural y en Atención de Urgencias Estomatológicas. Profesora Auxiliar.
Universidad de Ciencias Médicas, Facultad de Estomatología, Santiago de Cuba, Cuba.

RESUMEN
Teniendo en cuenta el desconocimiento existente sobre las bases morfofisiopatológicas que
caracterizan la respuesta inflamatoria aguda pulpar; conocimiento este que resulta
imprescindible para tomar decisiones según se trate deenfermedades pulpares reversibles o
irreversibles, tratables o intratables, tejidos para el recubrimiento y su conservación o
pulpas que deben ser extraídas, se decidió describir las mencionadas bases en el presente
artículo, con la finalidad de que se reflexione acerca de ello y se debatan los aspectos de
mayor interés en relación con el tema.
Palabras clave: respuesta inflamatoria aguda pulpar,enfermedad pulpar,
morfofisiopatología.
ABSTRACT
Given the lack of knowledge on morphophysiopathological bases characterizing pulpar acute
inflammatory response, which becomes essential knowledge to make decisions depending
on reversible or irreversible and treatable or untreatable pulpar diseases, tissues for
covering and preservation or pulps to be extracted, it was decided to describe the basesmentioned in this article in order to reflect on this and to discuss the aspects of greatest
significance in relation to the topic.
Key words: pulpar acute inflammatory response, pulpar disease, morphophysiopathology.

MEDISAN 2011; 15(11):1648

INTRODUCCIÓN
La pulpa dental, aunque posee muchas propiedades similares a las de otros tejidos
conectivos del organismo, por su peculiar localización estádotada de importantes
características especiales, a saber:
- Una irrigación muy rica que, gracias al intercambio dinámico de líquidos entre los
capilares y los tejidos, genera y mantiene una presión hidrostática extravascular en el
interior de esta cámara rígida.
- La presión intrapulpar puede verse aumentada en una zona aislada y sobrepasar el
umbral de las estructuras sensitivas periféricas de lazona; de esta manera se generaría
el dolor.
- Su fuente principal de irrigación se encuentra a una distancia considerable de la masa
principal de tejido coronario.
- La inexistencia de una circulación colateral eficaz que permita contrarrestar una irritación
intensa, fenómeno fundamental para la supervivencia de cualquier órgano (no pueden ser
llevadas nutrición adicional ni defensas a la zona).Cuando se lesiona la pulpa dental se produce una inflamación conocida como pulpitis y
como parte de esta reacción, habrá un aumento de la permeabilidad vascular y una
filtración de líquidos hacia los tejidos circundantes. A diferencia de la mayoría de los tejidos
blandos, la pulpa carece de espacio para edematizarse.
Debido a una serie de características y restricciones en su entorno, las lesionespulpares son
a menudo irreversibles y dolorosas:
− Un entorno bastante rígido
− Un tejido conjuntivo elástico
− Una circulación colateral ineficaz
La pulpitis es similar a la inflamación de otros tejidos del cuerpo, lo que varía es la
intensidad, duración y extensión. Basándose en síntomas clínicos y descripciones
histopatológicas, se pueden distinguir 2 fases: aguda (exudativa) y crónica...