ARTICULO TRADUCIDO DIETAS ALTERNATIVAS

Comparación de la Atkins, Zone, Ornish y LEARN Dietas para cambio de peso y factores de riesgo relacionados con sobrepeso Entre mujeres premenopáusicas la A a la Z pérdida de peso del estudio: un ensayo aleatorio

Christopher D. Gardner, PhD; Alexandre Kiazand, MD; Sofiya Alhassan, PhD; Soowon Kim, PhD; Randall S. Stafford, MD, PhD; Raymond R. Balise, PhD; Helena C. Kraemer, PhD; Abby C. King,PhD

RESUMEN

Contexto  dietas populares, en particular los de baja en hidratos de carbono, han desafiado las recomendaciones actuales aconsejar una baja en grasas, dieta alta en carbohidratos para bajar de peso. Beneficios y riesgos potenciales no han sido probados adecuadamente.
Objetivo  Comparar 4 dietas para bajar de peso que representan un espectro de menor a mayor consumo de carbohidratospara los efectos sobre la pérdida de peso y las variables metabólicas relacionadas.
Diseño, lugar y participantes  de doce meses ensayo aleatorio realizado en los Estados Unidos a partir de febrero 2003 a octubre 2005 entre los 311 libre de vida, obesidad (índice de masa corporal, 27-40) con sobrepeso / no diabéticos, mujeres pre menopáusicas.
Intervención  Los participantes fueron asignados al azarpara seguir el Atkins (n = 77), Zona de (n = 79), LEARN (n = 79), o Ornish (n = 76) dietas y recibió instrucción por semana durante 2 meses, luego un adicional de 10 meses de seguimiento.
Principales medidas de resultado  La pérdida de peso a los 12 meses fue el resultado primario. Los resultados secundarios incluyeron el perfil de lípidos (lipoproteínas de baja densidad, lipoproteínas de altadensidad, y el colesterol de lipoproteínas no de alta densidad, y los niveles de triglicéridos), porcentaje de grasa corporal, relación cintura-cadera, en ayunas los niveles de insulina y glucosa y la presión arterial. Los resultados se evaluaron en los meses 0, 2, 6, y se utilizó la prueba de rangos 12. El Tukey studentizado para ajustar para múltiples pruebas.
Resultados  La pérdida de peso fuemayor para las mujeres en el grupo de la dieta de Atkins en comparación con los otros grupos de la dieta a los 12 meses, y la media de pérdida de peso de 12 meses fue significativamente diferente entre las dietas Atkins y Zona ( P <0,05). La media de pérdida de peso de 12 meses fue el siguiente: Atkins, -4,7 kg (95% intervalo de confianza [IC], -6,3 a -3,1 kg), Zona, -1,6 kg (IC del 95%, -2,8 a -0,4kg), APRENDER, -2,6 kg (-3,8 a -1,3 kg), y Ornish, -2,2 kg (-3,6 a -0,8 kg). La pérdida de peso no fue estadísticamente diferente entre la Zona, aprender y grupos Ornish. A los 12 meses, los resultados secundarios para el grupo Atkins fueron comparables con o más favorable que los otros grupos de la dieta.
Conclusiones  En este estudio, las mujeres con sobrepeso y obesas pre menopáusicasasignadas a seguir la dieta Atkins, que tuvo el más bajo consumo de carbohidratos, perdieron más peso y experimentaron efectos metabólicos generales más favorables a los 12 meses que las mujeres asignadas a seguir la Zona, Ornish, o aprender dietas . Si bien sigue habiendo dudas sobre los efectos a largo plazo y mecanismos, una baja en carbohidratos, alta en proteínas, dieta alta en grasas puede serconsiderado una recomendación alternativa viable para la pérdida de peso.
Trial Registro  clinicaltrials.gov Identificador: NCT00079573
La epidemia de obesidad en curso, 1 junto con sus costos de salud y consecuencias 2 y los beneficios para la salud de la pérdida de peso, 3 -  6 han sido bien establecida. Directrices de pérdida de peso de la dieta nacional (es decir, con restricción de energía, bajaen grasa, alta en hidratos de carbono) 7 han desafiado, sobre todo por los defensores de las dietas bajas en hidratos de carbono. 8 , 9 Sin embargo, la evidencia limitada ha estado disponible para evaluar con eficacia otras dietas. 10 , 11
Varios ensayos recientes compararon baja en carbohidratos vs bajos en grasa, alta en carbohidratos dietas tradicionales de pérdida de peso. 12 -  16 Un...