ARTRITIS SEPTICA
Infección del espacio articular en niños, como
complicación, en el curso de una bacteriemia.
Artritis séptica: cuando el
microorganismo infeccioso
se encuentra en el espacioarticular y se puede
identificar aspirando el
liquido sinovial
Artritis reactiva: es la
respuesta a un
microorganismo infeccioso
que se encuentra distante
(en tracto GI,
genitourinario o
respiratorio)Artritis postinfecciosa: los
componentes no vivos del
microorganismo infeccioso
están presentes en la
articulación produciendo
una inflamación
secundaria.
Vías: hematógena o inoculación directa deun microorganismo a partir de un
traumatismo
Afecta
principalmente a
niños y neonatos
menores de 2
años
La frecuencia
disminuye en
niños de edad
escolar y
adolescentes.
AGENTES CAUSALES
MASFRECUENTES → Staphylococcus aureus y
Haemophilus influenzae.
Según edad
MANIFESTACINES CLINICAS
Tres aspectos importantes para
el diagnostico:
Sospechar la infección
Localizar el área infectadaIdentificar el germen causal
Fiebre
Irritabilidad
Signos de la afección articular: dolor, calor,
enrojecimiento, tumefacción.
Movimientos pasivos y activos limitados
*ARTICULACIONES
MAS FRECEUNTEAFECTADAS (90%):
-Rodillas
-Cadera
-Tobillos
-Codo
93.4% monoarticular
4.4% dos articulaciones
1.5% tres articulaciones
0.75% cuatro
articulaciones
DIAGNOSTICO
ANALISIS DE LABORATORIO
Estudio deliquido sinovial (aspiración)
Tinción de Gram y recuento de células
Glucosa estará disminuida.
La identificación de microorganismos es:
79% en liquido sinovial
2% sangre.
RADIOLOGIA
En estadioprecoz:
Mostrara un aumento de
volumen en las partes
blandas.
Con la evolución:
erosiones del cartílago,
estrechamiento del
espacio articular y
destrucción del hueso
subcondral.
ECOGRAFIA
Conalta sensibilidad
pero baja especificidad
para el diagnóstico de
artritis séptica.
Detecta derrame
articular en fases muy
iniciales, pero la técnica
no permite diferenciar
entre una artritis
infecciosa...
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