Artritissss

DEFINICION
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria articular que provoca grados diversos de lesión articular y de las estructuras musculoesqueléticas

Es una enfermedad crónica severa, sistémica, debilitante, de curso progresivo, pero variable
en cada individuo. Se caracteriza por presentar alteraciones inmunológicas tanto a nivel celular como humoral, las que se traducen eninflamación crónica, que conduce a la destrucción de
tejidos articulares

La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad crónica, progresiva e invalidante que afecta a los tejidos articulares y periarticulares presentándose en brotes de dolor e inflamación de la sinovial provocando una limitación funcional y disminución de la autonomía.
Introducción
La rehabilitación hace parte del tratamientointegral del paciente reumático. El equipo de rehabilitación está integrado por el fisiatra, la terapeuta física y la terapeuta ocupacional quienes trabajan coordinadamente con el reumatólogo, psicólogo y ortopedista. El equipo debe utilizar parámetros y pruebas funcionales que le permitan determinar en forma objetiva los cambios observados en el paciente y compararlos pre y post tratamiento paraestablecer modificaciones al programa de rehabilitación.
El paciente debe conocer los objetivos del programa de rehabilitación y los beneficios que brindan el ejercicio terapéutico, el ferulaje y los medios físicos. Debe estar entrenado en un programa de protección articular y conocer las técnicas de ahorro y conservación de energía. La oportunidad de la rehabilitación y la adherencia altratamiento son determinantes e importantes en los beneficios terapéuticos que se obtengan.
Los objetivos generales del programa de rehabilitación incluyen: alivio del dolor, preservación y recuperación de la función articular y de la fuerza muscular, mantener o mejorar la capacidad funcional para las actividades de autocuidado, vocacionales y recreacionales. El entrenamiento en programas de protecciónarticular y la prescripción de ayudas que compensan la limitación física buscan mejorar el nivel de independencia y calidad de vida.
Los objetivos y modalidades del programa deben variar acordes con el estado clínico del paciente. En la enfermedad temprana, éste se orientará especialmente al manejo del dolor y a mantener los arcos de movimiento de las articulaciones afectadas, ejercicios defortalecimiento, entrenamiento en programas de protección articular y técnicas de ahorro de energía.
En la enfermedad moderada, adicionalmente se establecerá un programa de ejercicios para preservar la motilidad articular y se trabajará en la prevención y corrección de deformidades articulares. El uso de férulas y ortesis que alivien dolor y mantengan estabilidad articular está también indicado.En los pacientes con enfermedad severa, adicionalmente se instruirá sobre la utilización de aditamentos que promuevan un mayor nivel de independencia y ser evaluarán las necesidades especiales del paciente así como la corrección de barreras arquitectónicas y reubicación laboral.
En pacientes que requieren cirugía ortopédica, la rehabilitación en el pre y post postoperatorio es muy importante parauna rápida recuperación y la obtención de óptimos resultados funcionales.
El dolor es el síntoma que, según los pacientes, más interfiere con sus actividades y afecta su calidad de vida. La principal causa de dolor es la sinovitis activa. Sin embargo, éste puede originarse por otros mecanismos y tener otros sitios de origen. Entre ellos: tenosinovitis, osteoporosis, necrosis ósea avascular y lafibromialgia secundaria.
La rigidez articular matinal articular también entorpece y dificulta la realización de las actividades cotidianas y cuando esta rigidez se asocia a grados diversos de limitación de los arcos de movimiento y a deformidades articulares no estructuradas y estructuradas que alteren la biomecánica articular son factores que condicionan un mayor grado de discapacidad.
El...