Asbestosis

Asbestosis Asbestosis
B. Marín Martínez, I. Clavera

RESUMEN
La asbestosis es una fibrosis pulmonar intersticial difusa secundaria a la inhalación de fibras de asbesto. Existe una relación dosis respuesta entre la exposición a asbesto y riesgo de desarrollar asbestosis, de tal forma que a mayor exposición, mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. El tiempo de latencia clínica esinversamente proporcional al nivel de exposición. La disnea de esfuerzo y la tos seca junto con los crepitantes inspiratorios tardíos son los síntomas y signos más frecuentes. La radiografía de tórax constituye un instrumento básico en la identificación de la enfermedad, no obstante el TAC de alta resolución ha añadido una mayor sensibilidad. Las pruebas de función respiratoria muestran alteracionesventilatorias restrictivas con disminución de la difusión pulmonar. La determinación de cuerpos de asbesto en BAL es un indicador de exposición aunque su ausencia no descarta enfermedad. El diagnóstico de certeza es histopatológico aunque en la mayor parte de los casos se establece el diagnóstico basándose en la existencia de antecedente de exposición a asbesto junto con hallazgos clínicos, radiológicos yfuncionales sugestivos y tiempo de latencia adecuado sin recurrir a la biopsia pulmonar. Palabras clave. Asbesto. Asbestosis.

ABSTRACT
Asbestosis is a diffuse interstitial pulmonary fibrosis, secondary to the inhalation of asbestos fibres. There is a dose-response relationship between exposure to asbestos and the risk of developing asbestosis, in such a way that the greater the exposure, thegreater the risk of developing the disease. The time of clinical latency is inversely proportional to the level of exposure. Dyspnoea upon exertion and a dry cough together with end-inspiratory crackles are the most frequent symptoms and signs. Chest radiography is a basic tool in identifying the disease, however high resolution CAT has added greater sensitivity. Tests of the respiratory functionshow alterations and restrictive ventilations with a reduction of pulmonary spread. Determination of asbestos bodies in BAL is an indicator of exposure, although their absence does not rule out the disease. A histopathological diagnosis is the most reliable, although in the majority of cases the diagnosis is established on the basis of the existence of an antecedent of exposure to asbestostogether with suggestive clinical, radiological and functional findings, and a suitable time of latency, without having recourse to a pulmonary biopsy. Key words. Asbestos. Asbestosis.

An. Sist. Sanit. Navar. 2005; 28 (Supl. 1): 37-44.

Sección de Neumología. Hospital de Navarra. Pamplona.

Correspondencia: Belén Marín Martínez Sección de Neumología Hospital de Navarra Irunlarrea, 3 31008 PamplonaTfno. 848 422288 e-mail: bmarinma@cfnavarra.es

An. Sist. Sanit. Navar. 2005 Vol. 28, Suplemento 1

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B. Marín Martínez y I. Clavera

CONCEPTO Y PERSPECTIVA HISTÓRICA
La asbestosis es una fibrosis intersticial difusa secundaria a la inhalación de fibras de asbesto. La primera enfermedad identificada como relacionada con el asbesto, la fibrosis o cicatrización pulmonar difusa,posteriormente denominada asbestosis fue tema de informes de casos en el Reino Unido a principios del siglo XX. Hallazgos en autopsias revelaron una fibrosis grave difusa del pulmón, encontrándose en exámenes histológicos unas estructuras que posteriormente recibirían el nombre de cuerpos de asbesto. El papel de la exposición al asbesto en el origen del proceso no se reconoció de forma general hasta lapublicación de un informe de caso en el British Medical Journal en 1927. En este informe se utilizó por primera vez el término asbestosis pulmonar y se comentó lo destacado de las reacciones pleurales a diferencia de otras neumoconiosis. En el decenio de 1930, dos estudios basados en grupos de trabajadores de la industria textil, uno en el Reino Unido y otro en EEUU proporcionaron pruebas de la...