ascariasis

Páginas: 18 (4443 palabras) Publicado: 21 de julio de 2013


ASCARIASIS ó ASCARIOSIS
Introducción.
Existen poco más de 6.984.895.594 personas en el planeta (U.S. Census Bureau, 1 enero 2012) y alrededor de 1/6 de esta población se encuentra infectada por geohelmintos, nematodos intestinales cuyos huevos no embrionados son eliminados en el ambiente y requieren de aproximadamente 2 semanas en suelos adecuados para el desarrollo de las formasinfectantes - huevos embrionados o larvas filariformes (L3). Estos nematodos son: Ascaris lumbricoides, uncinarias (Necator americanus, Ancylostoma duodenale), Trichuris trichiura y Strongyloides stercoralis.
NEMATODO
FORMA INFECTANTE
VIA ENTRADA
HABITAT
PREPATENCIA (días)
Ascaris lumbricoides
huevos
boca
yeyuno
60 - 75
Trichuris trichiura
huevos
boca
región ileocecal, colon ascendente
60 -90
Necator americanus
larvas filariformes
piel
yeyuno
40 - 50
Ancylostoma duodenale
larvas filariformes
piel
yeyuno
40 - 100
Strongyloides stercoralis
larvas filariformes
piel
duodeno y yeyuno
17 - 30
Epidemiología.
Su prevalencia está estrechamente vinculada a diferenciales climáticos, fenómenos demográficos y al desarrollo socioeconómico de las zonas tropicales y subtropicales.No es de extrañar que estos helmintos sean parte de la vida cotidiana dichas zonas, aunque su presencia sea global. Debe considerarse que más del 75% de la población mundial se encuentra establecida en países en desarrollo y que el 50% de la misma está constituida por personas menores de 15 años de edad, rango en que se presenta la mayor morbi/mortalidad.

NTDs en LAC Prevalencia y distribuciónde enfermedades tropicales descuidadas. Hotez et al., 2008.
La ascariasis, causada por el nematodo Ascaris lumbricoides, es la helmintiasis intestinal más frecuente en el mundo, sobre todo en Africa, Latinoamérica y zonas de Asia, con una estimación de 807 millones de sujetos infectados (WHO, 2006;Hotez et al. 2008). Predomina en condiciones que favorecen su desarrollo, tales como sanidaddeficiente y climas cálidos o templados. La morbi-mortalidad de las formas severas de la enfermedad se debe, sobre todo, a la obstrucción intestinal y a la migración de los nematodos a conductos biliar y pancreático. Las infecciones crónicas contribuyen a la desnutrición de los escolares y retardo en el crecimiento, en especial en zonas endémicas, con altas frecuencias de poliparasitismo.
Morfología.Los ascáridos adultos tienen anfidios, son grandes, "musculosos" y presentan tres labios.
La hembra adulta, alargada, cilíndrica, de color cremoso, mide en promedio 30 cm de longitud y 5 mm de diámetro, y el macho 15 - 20 cm, con un extremo posterior enroscado en el que alojan las espículas copulatorias.

Ascaris lumbricoides adultos. Imagen: 
Dr. Benjamín Nogueda T, Depto. de Parasitología,ENCB-IPN.

Los huevos eliminados por la hembra, unos 200 000/día, no embrionados, pueden ser fértiles o infértiles. 
Huevos fértiles - son ovalados o redondeados, con protuberancias que les dan la apariencia de "corcholatas"; miden alrededor de 45 x 65 µm y presentan coloración parda de origen biliar. Una pequeña proporción llega a carecer de las protuberancias.
Huevos no fecundados - son demayor tamaño, alargados y tienen protuberancias irregulares o ausentes. 



A. lumbricoides. Huevo embrionado. Se aprecia la larva en el interior.


A. lumbricoides. Huevo no embrionado.

A. lumbricoides. Huevo no fértil.
Imágenes cortesía de: Dr. Benjamín Nogueda T, Depto. de Parasitología, ENCB-IPN.
Ciclo biológico.

El hábitat de los gusanos adultos es la luz del intestino delgado.Los huevos son eliminados con las heces fecales. En los huevos fértiles se desarrollan los estadios larvarios 1 y 2 (L1 y L2), la forma infectante, en un período de tiempo que oscila entre 14 días - varias semanas, de acuerdo a las condiciones del ambiente, idealmente suelos arcillosos sombreados, con humedad alta y temperaturas templadas o cálidas; en éstas, los huevos embrionados pueden...
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