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Antiinflamatorios Esteriodales
MECANISMO DE ACCION

Como todas las hormonas esteroidales, el mecanismo de acción en los distintos órganos efectores es mediante la incorporación del esteroide alinterior de la célula. El receptor es intracelular. Actualmente se han descrito 2 tipos de receptores: uno más específico para glucocorticoides (que es el receptor nº2) y el nº1 que es más específicopara los mineralocorticoides. Una vez que se introduce a la célula el corticosteroide se une al receptor, se activa el complejo, penetra a nivel del núcleo donde va a ejercer su acción , la cualconsiste en estimular la síntesis, la transcripción del ADN con la producción de diversas enzimas. Y la enzima que se estimula va a depender de la célula donde actúa el cortocosteroide, dando cuenta delfenómeno fisiológico y farmacológico.

EFECTOS
Los corticosteroides tienen 4 acciones farmacológicas:
• Metabolismo intermediario.
• Catabolismo.
• Respuesta inflamatoria.
• Respuestainmune.
En cuanto al metabolismo intermediario veremos el efecto en proteínas, lípidos y carbohidratos:
• Proteínas: producen un balance nitrogenado negativo y esto es porque por un lado disminuyen lasíntesis proteica y por otro lado estimulan la degradación. Estos efectos ocurren en los distintos tejidos, excepto a nivel del hígado.
• Lípidos: a nivel del metabolismo de los lípidos una de lasacciones finales es tener un efecto en la redistribución de la grasa corporal. Los corticosteroides estimulan el efecto lipolítico de las catecolaminas, en forma indirecta aumentan la lipolisis y porotro lado inhiben la lipogénesis. A nivel plasmático esto se traduce no modificación del perfil lipídico, salvo en algunos pacientes en que se puede ver un aumento de los triglicéridos.
•Carbohidratos: a nivel de los distintos tejidos, disminuye la utilización periférica de la glucosa. Y a nivel hepático aumenta la neoglucogénesis y también aumenta la síntesis de glicógeno hepático. Este...