Asma Factores De Riesgo Y Prevencion

FACTORES DE RIESGO
Inherentes al huésped:
INFLUENCIAS GENÉTICAS: El factor más importante estadísticamente asociado al desarrollo de enfermedades alérgicas es la presencia de otros miembros de la familia afectados. Un niño sin padres alérgicos tiene un riesgo del 9 al 18% de ser atópico, mientras que el riesgo se incrementa al 50% cuando uno de los padres es alérgico, y al 70% cuando ambospadres son atópicos, sin embargo el asma no tiene un patrón hereditario bien definido.El asma es una enfermedad poligénica. Existen más de 100 genes reportados en asociación con el asma o relacionados con sus fenotipos, en diferentes loci; podemos decir que 22 de los 23 pares de cromosomas, tienen genes o polimorfismos que se encuentran relacionados con asma y alergia.
Obesidad: La obesidad incrementala prevalencia e incidencia y reduce las posibilidades de control del asma. Los pacientes obesos no asmáticos manifiestan alteraciones cardiopulmonares similares a las de los asmáticos, el volumen y la capacidad pulmonar están reducidos, lo que promueve el estrechamiento de la vía aérea. Los pacientes asmáticos obesos o con sobrepeso, experimentan mayor número de hospitalizaciones y atención enlos Servicios de Urgencias en comparación con los pacientes asmáticos no obesos. La obesidad también lleva a un estado de inflamación sistémica en bajo grado que puede actuar sobre los pulmones, generando exacerbaciones asmáticas.
Raza: La prevalencia del asma tiende a ser más alto en gente negra que en caucásicos. Es difícil discernir entre las influencias del medio ambiente y los cambios inducidospor la migración, de los factores raciales.
Sexo: Los niños tienen mayor riesgo de sufrir asma que las niñas. Los niños tienen una tasa más alta de sensibilización a los ácaros del polvo (dermatofagoides), a algunos pólenes y epitelios de gato en comparación con las niñas. Aunque estas diferencias disminuyen en la edad adulta, muchos autores continúan reportando una tasa más alta en hombres queen mujeres.
Edad: La susceptibilidad para la sensibilización alérgica es particularmente más alta en etapas tempranas de la vida, especialmente en niños con una historia familiar de atopia.
Infecciosos
Virales: Las infecciones virales son una de las principales causas de exacerbación del asma y pueden tener un papel causal en el desarrollo del asma infantil..
El virus más frecuentemente detectadofue el rinovirus (RV) en 48% de los casos, seguido por el virus sincicial respiratorio (VSR) en el 21%, virus para influenza en 12%, en menos del 10% de los individuos estudiados se aislaron otros tipos de virus y se reportó que en aproximadamente 10% de las secreciones se encontraron más de un virus.
Fúngicos: Las proteasas producidas por hongos que crecen en la humedad, o en edificios dañados porel agua pueden ser la causa del incremento en la incidencia de rinitis, asma y otras enfermedades respiratorias, así en el caso de especies de Aspergillus, se presenta aspergilosis broncopulmonar alérgica

Ambientales
Los factores ambientales, por un lado, permiten la expresión de los genes de susceptibilidad en el asma y por otro favorecen la exacerbación o presentación de los síntomas.Alergenos: Un alergeno es definido como una sustancia que puede inducir una reacción de hipersensibilidad (alérgica) en personas susceptibles, y reacciona directamente con un antígeno de tipo proteico que induce la producción de IgE y se le une en forma específica. Los alergenos normalmente se encuentran en el medio ambiente y son inocuos, pero en individuos atópicos pueden desencadenar la respuestaalérgica. Si los alergenos predominan en cierta época del año se llaman estacionales (pólenes de malezas, pastos, etc.), si persisten durante todo el tiempo se llaman perennes (generalmente intradomiciliarios) como el polvo casero, ácaros, cucarachas, pelo, caspa, secreciones de mascotas, hongos, etc.). La exposición a aeroalergenos exacerba el asma e incrementa el riesgo de crisis agudas en...