Asma

ASMA
1.- MARCO REFERENCIAL
* CONCEPTO
Es una enfermedad de las vías respiratorias que se caracteriza por un aumento de la respuesta del árbol, traqueo-bronquial a múltiples estímulos, caracterizado por episodios recurrentes de oclusión de las vías respiratorias que se resuelven de manera espontanea o con tratamiento.
* ETIOLOGIA
En algunos casos el asma es idiopático (no se puededemostrar un alógeno ni otra causa) a menudo, el asma es causada por reacción a un alérgeno externo (por lo general inhalación a contactos con polen, monos, fármacos, polvos o alimentos); infecciones respiratorias virales o bacterianas tensión psicológica (rara vez el agente causante es único).
* SIGNOS Y SINTOMAS
Edema bronquial, estrechamiento de las vías respiratorias, incremento de lassecreciones bronquiales, iniciación súbita de sibilancias inspiratorias y espiratorias audibles, hambre de aire, periodo inspiratoria bree, disnea de esfuerzo, tiro intercostal y esternal, cianosis, taquicardia, tos seca, disminución o ausencia de pos ruidos respiratorios, estertores, hipotensión, deshidratación y ansiedad por temor al ahogamiento y la muerte.
* TRATAMIENTO
Tratamientofarmacológico: antagonistas beta: adrenalina y terbutalina, metisxantinas: aminofilia y terbutalina,corticosteroides: hidrocortisona, prednisona: inhibidores de los mascotocitos: cromolin sódico.
Sedación fenobarbital, antimicrobianos cuando existe infección, terapia pulmonar y líquidos por vía endovenosa para hidratación.
Medidas generales: no exposición a los alérgenos y a irritantes respiratorios comohumo, perfumes, vapores de pinturas, aire frio y olores intensos (eliminación de los agentes causales del ambiente) inmune terapia o de sensibilización contra los alérgenos identificados.
Tratamiento oportuno de las infecciones respiratorias.
Concentraciones de humedad dentro de las habitaciones.
Evitar la obesidad, los esfuerzos excesivos, la fatiga y el tabaquismo.
Fisioterapia torácica,oxigenoterapia durante la fase aguda (quizás se requiera ventilación mecánica) en algunos casos nebulizaciones.
Recomendación de cambio de clima cuando sea necesario.
1- PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
2.- HISTORIA CLINICA DE ENFERMERÍA (anexo 1)
* VALORACIÓN INICIAL
El usuario puede representar: disnea, tos y sibilancias, constricción en el tórax, tos no productiva, taquicardia,taquipnea y leve hipertensión sistólica, hipertensión de pulmones y rara vez cianosis, la respiración se hace ruda y audible con aparición de sibilancias. La identificcion mediante el interrogatorio cuidadoso de un estimulo provocado establece el diagnostico de “asma” y ayudar al tratamiento, si es posible evitarlo: es importante valorar las características de la respiración.
En el “asma” alérgicapuede presentarse rinitis, uticaria y eccema. En el asma grave vigilar datos de edema agudo pulmonar. Se tomara en cuenta las cifras de laboratorio principalmente eocinofilos e inmunoglobulina “E” sérica aumentados.
Se evaluara la situación social del usuario tomando en cuenta su nivel socioeconómico, hábitos higiénico dietéticos, medio ambiente en que habita, ambiente laboral, apoyo familiar,reparación académica, conocimiento de su enfermedad; es importante valorar su estado emocional; ansiedad, depresión, angustia y temor.
3.- DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
* Patrón respiratorio ineficaz relacionado por bronco constricción y mayor producción de moco.
* Deterioro del intercambio gaseoso relacionado a hipercapnia.
* Déficit de conocimiento relacionado con su enfermedad y autocuidado de su padecimiento.
* Alteración de los procesos familiares relacionado con: falta de apoyo familiar.
* Inestabilidad emocional por el temor a morir.
* Fatiga relacionado a hipoxemia.

* PROBLEMAS CONCURRENTES O COMPLICACIONES POTENCIALES
* Edema agudo popular.
* Hipercapnia.
* Hipoxemia.
* Atelectasis debido a secreciones condensas.
* Neumotórax poco...