asma

ASMA

Definición:
Enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que provoca una respuesta de las mismas, edema de la mucosa. Y producción de moco. Dicha inflamación conduce a episodios recurrentes de síntomas asmáticos: tos, presión torácica, sibilancias y disnea.

Se caracteriza por:
Trastorno respiratorio, inflamatorio crónico
Importante componente alérgico
Se caracterizapor:
Obstrucción
Inflamación
Hiperactividad

Con el tiempo puede evolucionar a irreversible en relación con un proceso de remodelación de la vía aérea. La inflamación también causa un aumento en la reactividad de las vías aéreas a una variedad de estímulos

Se considerarán como clínicamente asmáticos a aquellos sujetos portadores de alteraciones bronquiales obstructivas crónicas, de más de 6meses de evolución, que presenten síntomas obstructivos (disnea sibilante o tos irritativa) frente a estímulos como hiperventilación, ejercicio, risa, irritantes ambientales, cambios de temperatura, y algunos aeroalergenos o fármacos (Beta bloqueadores, AINES), y que se alivian rápidamente con los BD o en forma espontánea. Suelen poseer antecedentes familiares de la enfermedad o de afecciones deorigen alérgico, con cuya etiología tienen una alta asociación. (Guía clínica Asma Bronquial en Adultos. 2008)

Epidemiología
Enfermedad crónica más frecuente en la infancia
Aumenta la Prevalencia, mayor sensibilidad al ambiente
10- 25% población mundial afectada por asma y alergia
Chile 15% población escolar es asmática
Población mundial afecta más a la mujer, población infantil más alhombre
Afecta alrededor del 3 al 7% de la población adulta, siendo más frecuente en edades infantiles.
Es una de las más importantes enfermedades crónicas, es decir, de duración prolongada, en niños.[
En los últimos veinte años se ha registrado un aumento en su incidencia debido en parte a la contaminación ambiental y las consecuencias de esta, y en parte al aumento de la población mundial.
Laenfermedad tiene un fuerte componente hereditario.
Los niveles más elevados de asma mundial, de acuerdo con el Global INitiative for Asthma (GINA) en febrero de 2004[ ]ocurrieron en aproximadamente 30% de los niños en el Reino Unido, Nueva Zelanda y Australia o 20% de los niños en el Perú, Nueva Zelanda y Australia y aproximadamente 25% de los adultos en Gran Bretaña, Australia y Canadá.Características
Enfermedad crónica recurrente, episodios exacerbaciones
Manejo terapéutico, difícil encontrarlo
Las crisis son reversibles.
No existe prueba única para decir que el paciente es asintomático.
La hiperreactividad puede desencadenarse por múltiples estímulos, la mayoría ambientales.
Requiere conciencia y autocuidado (paciente – familia)
Incide en la calidad de vida
Impactopsicológico, niño sobre protegido
Retraso pondoestatural, episodios recurrentes influyen en el peso
Gran gasto económico, inasistencia escolar

Recurrencias de crisis, potencialmente recuperables, reversibles con tratamiento oportuno y diagnostico precoz, potencialmente mortales

Factores de Riesgo

Aspecto Genético – Hereditario: existen evidencias que permiten afirmar que el asma está determinadogenéticamente. Su forma de transmisión (herencia) sería poligénica (varios genes en varios cromosomas), lo que explicaría que hijos de padres con asma tendrán asma o no y que entre los que lo presentan este variará en cuanto a la severidad y forma de presentación.

Condición atópica o alérgica tanto familiar como personal

Elevación de los niveles basales de IgE total: en estudiosprospectivos constituyó uno de los factores aislados que mejor predijo la aparición posterior de asma bronquial

Otros factores de riesgo que se apuntan son:
madre fumadora durante el embarazo y la lactancia.
cuidador principal fumador (en general también la madre)
Inmunoglobulina E (IgE) en sangre elevada

Las enfermedades atópicas (es decir aquellas que cursan con presencia IgEs especificas...