Asociacion Entre Helicobacter Pilory y Sintomas Gastrointestinales En Niños
Páginas: 5 (1216 palabras)
Publicado: 14 de agosto de 2011
Asociacion entre Helicobacter Pilory y sintomas gastrointestinales en niños
Objetivo
El dolor abdominal recurrente (DAR) y otros síntomas gastrointestinales son molestias comunes entre los niños. El rol del Helicobacter Pilory en estas molestias es controvertido. Sin embargo, hay una presión en aumento en los clínicos de atencion primaria para hacer un screening para H. Pylori en niñossintomáticos. Sistemáticamente revisamos la evidencia publicada para una asociación entre H. Pylori y síntomas gastrointestinales en niños.
Introduccion
El Helicobacter Pylor es la bacteria patógena mas común en humanos y afecta 50% de la población mundial. La prevalencia de la infección varia ampliamente entre los aises en desarrollados y en desarrollo (40% vs 90%, respectivamente a la edad de40 años), y la infección es principalmente adquirida en la infancia temprana. En los adultos, H. Pylori esta asociado con condiciones tales como gastritis crónica activa y enfermedad ulcero-peptica, y ha sido confirmado como el principal factor de riesgo para adenocarcinoma gástrico no cardias, y linfomas de tejido linfoide asociado a mucosas. A pesar de este conocimiento, la historia natural dela infección por H. pylori en niños, tal como el modo de adquisición y signos de infección, son pobremente entendidos.
Las guias de actuación para el screening de H. pylori se contradicen. Las recomendaciones varian desde la no necesidad para analizar niños con síntomas gastrointestinales y no necesidad de analizar niños con dolor abdominal recurrente, hasta otros que dicen que todos los niñoscon síntomas gastrointestinales superiores deben ser analizados para infección por H. pylori.
Actualmente, hay una gran variedad de pruebas diagnosticas, algunas de las cuales son rapidas y de fácil uso en atención primaria, lo que ha provocado que gran numero de niños sean evaluados, por lo que resulta importante establecer pautas y guias de manejo para estandarizar los pacientes en loscuales debe ser utilizado el screening.
Metodo
Para identificar publicaciones relevantes, se llevo a cabo una búsqueda en la base de datos de Medline desde 1966 hasta Julio 27 del 2009, utilizando las siguientes palabras claves: ¨Helicobacter pylori¨, ¨Campylobacter pylori¨, ¨dolor abdominal¨ y ¨dispepsia¨. Una búsqueda estratégica para estudios de seguimiento recomendada por Altman 10 fueañadida. La base de datos de Embase fue buscada de 1980 a Julio 27 del 2009; la búsqueda estratégica de Medline fue adaptada para Embase con la asistencia de un librero. Para identificar publicaciones adicionales potencialmente relevantes, buscamos la lista de referencia de los estudios incluidos, artículos revisados y artículos escritos por expertos en el campo. No se utilizo restricción de lenguaje.Selección de los estudios
Limitamos la búsqueda a estudios comparando niños quienes tenían síntomas con aquellos que no tenían síntomas. Todos los resúmenes de los archivos identificados fueron analizados para su elegibilidad, y la decisión acerca de su inclusión fue hecha independientemente por dos revisores. Usamos 4 criterios para seleccionar los estudios relevantes: 1- el estudio tenia undiseño caso-control, transverso o cohorte prospectivo; 2- uno de sus objetivos fue evaluar la asociación entre la infección por H. pylori y síntomas gastrointestinales; 3- el grupo de estudio incluye niños de 0-18 años; y 4- al menos 30 niños fueron incluidos y analizados por separado. Debido al elevado riesgo para adquirir una infección por H. pylori, se excluyeron niños con co-morbilidades talescomo deficiencia mental, inmunodeficiencias y diabetes.
Extraccion de los datos
Dos revisores llevaron a cabo la extraccion de los datos en una lista estructurada de forma independiente. Los datos extraidos incluían datos demográficos, descripción de la población en estudio, criterios de inclusión y exclusión, características de base, tipo de síntomas analizados, prueba diagnostica...
Objetivo
El dolor abdominal recurrente (DAR) y otros síntomas gastrointestinales son molestias comunes entre los niños. El rol del Helicobacter Pilory en estas molestias es controvertido. Sin embargo, hay una presión en aumento en los clínicos de atencion primaria para hacer un screening para H. Pylori en niñossintomáticos. Sistemáticamente revisamos la evidencia publicada para una asociación entre H. Pylori y síntomas gastrointestinales en niños.
Introduccion
El Helicobacter Pylor es la bacteria patógena mas común en humanos y afecta 50% de la población mundial. La prevalencia de la infección varia ampliamente entre los aises en desarrollados y en desarrollo (40% vs 90%, respectivamente a la edad de40 años), y la infección es principalmente adquirida en la infancia temprana. En los adultos, H. Pylori esta asociado con condiciones tales como gastritis crónica activa y enfermedad ulcero-peptica, y ha sido confirmado como el principal factor de riesgo para adenocarcinoma gástrico no cardias, y linfomas de tejido linfoide asociado a mucosas. A pesar de este conocimiento, la historia natural dela infección por H. pylori en niños, tal como el modo de adquisición y signos de infección, son pobremente entendidos.
Las guias de actuación para el screening de H. pylori se contradicen. Las recomendaciones varian desde la no necesidad para analizar niños con síntomas gastrointestinales y no necesidad de analizar niños con dolor abdominal recurrente, hasta otros que dicen que todos los niñoscon síntomas gastrointestinales superiores deben ser analizados para infección por H. pylori.
Actualmente, hay una gran variedad de pruebas diagnosticas, algunas de las cuales son rapidas y de fácil uso en atención primaria, lo que ha provocado que gran numero de niños sean evaluados, por lo que resulta importante establecer pautas y guias de manejo para estandarizar los pacientes en loscuales debe ser utilizado el screening.
Metodo
Para identificar publicaciones relevantes, se llevo a cabo una búsqueda en la base de datos de Medline desde 1966 hasta Julio 27 del 2009, utilizando las siguientes palabras claves: ¨Helicobacter pylori¨, ¨Campylobacter pylori¨, ¨dolor abdominal¨ y ¨dispepsia¨. Una búsqueda estratégica para estudios de seguimiento recomendada por Altman 10 fueañadida. La base de datos de Embase fue buscada de 1980 a Julio 27 del 2009; la búsqueda estratégica de Medline fue adaptada para Embase con la asistencia de un librero. Para identificar publicaciones adicionales potencialmente relevantes, buscamos la lista de referencia de los estudios incluidos, artículos revisados y artículos escritos por expertos en el campo. No se utilizo restricción de lenguaje.Selección de los estudios
Limitamos la búsqueda a estudios comparando niños quienes tenían síntomas con aquellos que no tenían síntomas. Todos los resúmenes de los archivos identificados fueron analizados para su elegibilidad, y la decisión acerca de su inclusión fue hecha independientemente por dos revisores. Usamos 4 criterios para seleccionar los estudios relevantes: 1- el estudio tenia undiseño caso-control, transverso o cohorte prospectivo; 2- uno de sus objetivos fue evaluar la asociación entre la infección por H. pylori y síntomas gastrointestinales; 3- el grupo de estudio incluye niños de 0-18 años; y 4- al menos 30 niños fueron incluidos y analizados por separado. Debido al elevado riesgo para adquirir una infección por H. pylori, se excluyeron niños con co-morbilidades talescomo deficiencia mental, inmunodeficiencias y diabetes.
Extraccion de los datos
Dos revisores llevaron a cabo la extraccion de los datos en una lista estructurada de forma independiente. Los datos extraidos incluían datos demográficos, descripción de la población en estudio, criterios de inclusión y exclusión, características de base, tipo de síntomas analizados, prueba diagnostica...
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