asociacion entre humor y tratamiento en DM2






Universidad de Chile
Facultad de Medicina
Escuela Salud Pública





“Asociación entre el estado de humor y la adherencia al tratamiento de Diabetes Mellitus 2 en pacientes adultos"

















1. Introducción
La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por una condición de insulinoresistencia y deficienciaparcial de insulina, provocando un estado hiperglicémico que con el tiempo conduce a un daño multisistémico, con repercusión en diversos órganos, tales como el corazón, vasos sanguíneos, retina, riñones, nervios periféricos, entre otros (1).
Según la Encuesta Nacional de Salud del año 2010, la prevalencia de DM2 en Chile es de un 9,4%. De este total, 79% declara conocer su condición, 52% está entratamiento y sólo el 34% controla la enfermedad en forma adecuada (2). Este bajo porcentaje de adherencia y efectividad del tratamiento conlleva una disminución de la calidad y esperanza de vida de los pacientes.
El tratamiento para la DM2 consiste en una terapia no farmacológica (basada fundamentalmente en el desarrollo de actividad física y control de la dieta) y una terapia farmacológica(tratamiento con hipoglicemiantes orales y/o terapia insulínica). Estas terapias han mostrado ser altamente efectivas en el control y manejo de la enfermedad, estableciéndose esquemas que serán aplicados de acuerdo a los hallazgos clínicos y de laboratorio de los pacientes (3).
La adherencia al tratamiento mejora la calidad de vida de los pacientes (4). Esto presenta la siguiente interrogante: ¿Qué haceque un paciente diabético no siga su tratamiento de manera adecuada? Dentro de las diversas causas que podrían afectar la adherencia al tratamiento se encuentra el estado de humor, estados depresivos, factores económicos, entre otros. Esta investigación buscará apuntar especialmente en el efecto que tienen las emociones positivas en la adherencia al tratamiento, ya que la mayor parte de losestudios a la fecha en enfermedades crónicas se basan en los efectos del estado depresivo de los pacientes (5,6,7,8,9) y a otros factores involucrados, tales como el conocimiento de la enfermedad y el nivel de educación (10). Además, se buscará relacionar las emociones positivas con aspectos más específicos, tales como el efecto según edad y sexo de los pacientes, las terapias farmacológica y nofarmacológica por sí solas y la asistencia a los controles de salud. Con todo esto, se busca proponer medidas, basadas en los resultados, que logren mejorar la adherencia y, con ello, el estado de salud de los pacientes.

2. Hipótesis y objetivos del estudio
Hipótesis
-Un buen estado de humor mejora la adherencia a largo plazo del tratamiento en pacientes con Diabetes Mellitus II.
Objetivo General.-Estimar la asociación entre el estado de humor del paciente con Diabetes Mellitus 2 y la adherencia a su tratamiento
Objetivos Específicos.
-Caracterizar el estado de humor en los participantes de la muestra, a través de la aplicación del cuestionario de Fredrickson
-Describir el nivel de adherencia a la terapia no farmacológica de Diabetes Mellitus 2, en los pacientes del HospitalClínico de la U. de Chile.
-Describir la adherencia a la terapia farmacológica oral de Diabetes Mellitus 2, en los pacientes del Hospital Clínico de la U. de Chile.
-Describir la adherencia a la terapia insulínica de Diabetes Mellitus 2, en los pacientes del Hospital Clínico de la U. de Chile.
-Estimar la asociación que existe entre el estado de humor con la adherencia al tratamiento en lospacientes diabéticos.

3. Marco Teórico
La Diabetes Mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica originada por una alteración en el metabolismo de la glucosa. Provoca múltiples desórdenes a nivel sistémico de evolución progresiva con carácter irreversible. Es una enfermedad altamente prevalente, tanto a nivel nacional como mundial.
En los últimos años se ha producido una verdadera pandemia de DM2....