Dm2 Tratamiento

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II

La diabetes mellitus tipo II es una enfermedad metabólica caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre, no es debido a una resistencia celular a las acciones de la insulina, sino del glucagón, combinada con una deficiente secreción de insulina por el páncreas. Teniendo como base fundamental la definición deesta enfermedad y analizando las características que la componen se debe manifestar que aunque el principal tratamiento es el farmacológico se debe acompañar de unos hábitos alimenticios y físicos multidisciplinarios que ayuden a controlar los problemas metabólicos que les constituye la DM2.
Al efectuar un buen tratamiento no farmacológico se puede ejercer control en la hiperglucemia, laresistencia a la insulina, la hipertrigliceridemia y la hipertensión arterial. Se pueden lograr cambios significativos con una reducción de un 5 a 10% del peso y por consiguiente éste debe ser siempre uno de los primeros objetivos del manejo de la diabetes en el paciente con sobrepeso.
El tratamiento no farmacológico comprende tres aspectos básicos: plan de alimentación, ejercicio físico y hábitossaludables.
a. La alimentación adecuada es aquella que cumple con las necesidades específicas del comensal de acuerdo a su edad, promueve en el niño y en el adolescente el crecimiento y desarrollo adecuados, y en los adultos y ancianos permite conservar o alcanzar el peso esperado para la talla y previene el desarrollo de enfermedades que se presentan por deficiencia o por exceso de nutrimentos.La alimentación correcta permite a las personas gozar de un pleno bienestar biológico, psicológico y social.
El plan de alimentación es el pilar fundamental del tratamiento de la diabetes. No es posible controlar los signos, síntomas y consecuencias de la enfermedad sin una adecuada alimentación, para ello debe estar caracterizado por:
1. Una individualización y adaptación a las condicionesde vida del paciente, puesto que pueden variar según su sexo, edad, estado metabólico, situación biológica, actividad física, enfermedades intercurrentes, hábitos socioculturales y situación económica.
2. Se debe fraccionar, puesto que habitualmente los alimentos se distribuyen entre cinco o seis porciones diarias conocidas como: desayuno, merienda o media mañana, almuerzo, media tarde uonces, comida o cena y colación nocturna (esta ultima para pacientes que se aplican insulina en la noche), el objetivo del fraccionamiento es el de mejorar la adherencia a la dieta, puesto que esto conlleva a que se reduzcan los picos glucémicos postprandiales, y resulte especialmente útil en los pacientes en insulinoterapia.
3. El consumo moderado de sales (seis a ocho gramos), más no larestricción total, siempre y cuando no existan enfermedades concomitantes como la hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca o insuficiencia renal.
4. Se debe tener precaución con el consumo de bebidas alcohólicas (no es recomendable este consumo), en caso de consumirlas se deben acompañar de algún tipo de alimento, pues el exceso de alcohol puede producir hipoglucemia en personas que utilizanhipoglucemiantes orales o insulina y está contraindicado en personas con hipertrigliceridemia.
5. Se pueden consumir bebidas como café, te y aromáticas puesto que no tienen valor calórico intrínseco por lo cual no están contraindicadas y su consumo es libre.
6. Los jugos tienen un valor calórico considerable y su consumo se debe tener en cuenta para no exceder los requerimientosnutricionales diarios. Es preferible que se consuma la fruta completa en lugar del jugo; los jugos pueden tomarse como sobremesa pero nunca para la sed, puesto que la sed indica deshidratación cuya principal causa en una persona con diabetes es hiperglucemia. En estos casos se debe preferir el agua.
7. Se recomienda el consumo de alimentos ricos en fibra soluble. Dietas con alto contenido de fibra...