ASPECTOS EMOCINALES EN EL PUERPERIO

 ASPECTOS EMOCIONALES EN EL PUERPERIO

En el último tiempo se ha brindado cada vez mayor importancia a los aspectos psicológicos y psiquiátricos del proceso grávido-puerperal. Se ha señalado que esta etapa corresponde a un cambio vital trascendente para la vida de la mujer y de su grupo familiar, donde se produce un alto estrés que pone en juego las capacidades de adaptacionesindividuales y grupales.
El reconocimiento de las dimensiones psicopatológicas de este momento de la vida y los mayores riesgos de daño en la relación de pareja y en el desarrollo del niño han determinado una mayor preocupación por los trastornos emocionales y, especialmente, depresivos durante el puerperio.
La importancia y la dificultad del afrontamiento psicosocial que exige el embarazo, justificanuna ayuda profesional a las gestantes y puérperas para superar inseguridades y problemas emocionales y obtener la mejor adaptación posible. Puede discutirse si esa ayuda la debe proporcionar el mismo especialista que atiende los aspectos somáticos de la maternidad, o debe ser misión de psicólogos, psiquiatras o asistentes sociales. En todo caso, lo ideal sería que la misma persona –o el mismo equipoque suministra la atención médico-obstétrica atienda también los aspectos emocionales. Y no solo eso, sino que debería mantenerse una continuidad en la evaluación y el seguimiento.
Así, la misma persona o equipo que cuida a la grávida debería estar con ella en el parto y atenderla en el puerperio para, por un lado, aumentar la calidad del apoyo a lo largo del ciclo de maternidad y, por otro,poder valorar mejor el desarrollo madurativo de la mujer, posibilitando la identificación prenatal de predictores significativos.






LA IMPORTANCIA EMOCIONAL DEL PARTO

El parto es un acontecimiento íntimo y único en la vida de una mujer en la que los aspectos emocionales ejercen una poderosa influencia. La vivencia del parto y los recuerdos que la mujer guarda sobre el nacimiento de sus hijos laacompañan durante el resto de su vida, e influyen profundamente en el establecimiento del vínculo materno filial y el éxito o fracaso de la lactancia.
Es fundamental que la mujer se sienta apoyada y reciba información constante. Tras un parto traumático, y significativamente cuando ha acabado en cesárea, la madre puede experimentar sentimientos de frustración por no haber parido, melancolía,impotencia, rechazo al recién nacido y cuadros de estrés postraumático como consecuencia de los sentimientos de indefensión y miedo por la propia vida o la del hijo que ha podido experimentar. De cara a la recuperación emocional tras una cesárea es muy importante comprender estos sentimientos. La familia, la sociedad y las propias mujeres los niegan con frecuencia, contraponiéndolos a la alegría que sesupone que deberían sentir ante el nuevo hijo. Esto sólo sirve para perjudicar el duelo por el parto perdido, y con ello, retrasar la aceptación de lo ocurrido y la adopción de medidas que podrían prevenir depresiones posteriores.
Hay mujeres que se sienten fracasadas por no haber tenido un parto vaginal. Creen que su cuerpo les ha fallado y que han decepcionado a sus maridos y a sus hijos. Esfrecuente que tengan sueños o pensamientos obsesivos sobre la posibilidad de que en el hospital les entregaran un bebé distinto al suyo. El cuadro se agrava cuando la mujer tiene dudas sobre la necesidad de la cesárea o el uso de fórceps y se siente víctima de un abuso. En esos casos las mujeres describen su parto como “una violación”.
Dar una explicación detallada a la mujer sobre la intervenciónque se le propone, las causas y las alternativas, permitir la presencia del marido en el quirófano, actuar de forma discreta para que la pareja se sienta protagonista del momento, mantener una atmósfera de silencio y respeto.
Una mayor satisfacción de las mujeres respecto a su vivencia del parto disminuye la incidencia de depresiones, estrés postraumático y perturbaciones en el establecimiento...