aspectos medico legales

AISLAMIENTO
Penadés Antolín, RA. Cortés Gómez, MJ. Girbés Calvo, A
Servicio de Urgencias. Hospital de La Ribera
Comité de Docencia
 
INTRODUCCIÓN
     Aislamiento : separación de un individuo que padece una enfermedad transmisible del resto de las personas (exceptuando a los trabajadores sanitarios).
     Los diferentes tipos de aislamiento se utilizan como medida para evitar latransmisión de enfermedades infecciosas.
     La finalidad de estos aislamientos son :
Disminución del riesgo de infección para el paciente, el personal sanitario y los visitantes mediante la interrupción de la cadena de transmisión.
Disminución de la incidencia de infecciones nosocomiales
Prevención y control de brotes.
Poder prestar una alta calidad de atención.
     En los aislamientoshospitalarios deben intervenir todo el personal sanitario, no requieren orden médica, son insustituibles y no deben ser invasivos.
     Todas las normas de aislamiento deben ser cumplidas por todo el equipo y también por parte de la familia hasta que desaparezca la enfermedad (curación clínica y microbiológica total).
TIPOS DE AISLAMIENTOS
AISLAMIENTO ESTRICTO
 

     Prevención de latransmisión de enfermedades que se pueden contagiar a través de contacto directo y/o vía aérea. (Difteria, viruela, varicela, neumonía estafilocócica, peste, rabia, herpes zoster en pacientes inmunodeprimidos o zoster diseminado).
Habitación individual.
Señalización del aislamiento.
Puerta cerrada y restricción de visitas.
Antes de entrar en la habitación y después de realizar cualquier maniobraal paciente, se deben de lavar las manos.
Obligatorio : uso de mascarilla, bata, guantes y calzas; mientras se esté dentro de la habitación (tanto personal sanitario como visitas).
El material necesario para vestirse se debe encontrar preparado dentro de la habitación, excepto la mascarilla que se deberá colocar antes de entrara a la habitación.
Al salir de la habitación, las prendascontaminadas se depositarán en un contenedor (bolsa roja para la ropa), excepto las mascarillas que se tirarán al salir de la habitación.
AISLAMIENTO INVERSO
 

     Protección hacia el paciente inmunodeprimido. (Quemados más del 25%, transplantados e inmunodeprimidos).
Habitación individual.
Señalización de aislamiento. 
Puerta cerrada y restricción de visitas.
Lavado de manos.
Antes deentrar a la habitación se debe colocar bata, guantes, gorro, calzas y mascarilla.
Al salir de la habitación depositar toda la ropa en los contenedores preparados al efecto.
AISLAMIENTO DE CONTACTO
 

     Prevención de enfermedades infecciosas que se propagan por contacto directo. (Gangrena gaseosa, herpes simple diseminado, heridas abiertas, quemaduras de menos del 25%, piodermas).
Esaconsejable la habitación individual (lavabo propio).
Señalización del aislamiento.
Si los pacientes están contaminados por el mismo microorganismo, pueden compartir habitación.
Restricción de visitas.
Lavado de manos.
Según el tipo de lesión que presente el paciente, las personas que entren en contacto con él vestirán : bata, mascarilla y guantes. Todo este material estará situado dentrode la habitación.
Nunca tocar con las manos heridas o lesiones.
Retirarse toda la ropa antes de salir de la habitación y depositarla en los contenedores.
Excepción : los pacientes que posean grandes quemaduras o heridas infectadas por estafilococo aureus o estreptococos grupo A, que no estén tapadas, deberán estar en aislamiento estricto.
AISLAMIENTO RESPIRATORIO
 

     Prevención dela propagación de enfermedades transmisibles por vía aérea. (Varicela, meningitis meningocócica, sarampión, rubeola, tuberculosis pulmonar, tosferina).
Habitación individual (baño propio).
Señalización de aislamiento.
Enfermos contaminados por el mismo germen pueden compartir habitación.
Puerta cerrada y restricción.
Lavado de manos.
El uso de mascarilla es obligatorio para todo el...