Aspectos Psicologicos Del Paciente Moribundo

El mecanismo por el cual las células producen especies reactivas de oxígeno implica la acción de una enzima llamada oxidasa de NADPH, esta enzima es capaz de emplear NADPH como agente reductor parareducir el oxígeno líbre (O2) a superóxido, el cual se combina espontáneamente con otras moléculas para producir radicales libres muy reactivos, entre los cuales se encuentran losaniones hidróxido, peróxido, hipoclorito, hipoyodito y el óxido de nitrógeno (II) entre otros.
La oxidasa de NADPH es una enzima multimérica formada por variassubunidades: gp91-phox, p22-phox, p40-phox, p47-phox, p67-phox, Rap 1A y Rac2; estas subunidades frecuentemente se hallan distribuidas en el citosol o unidas a la membrana de gránulos específicos. La gp91-phox y la p22-phox forman el complejo llamado flavocitocromob558 que se encuentra anclado a membrana, mientras que las phox (del inglés phagocite oxidase) restantes y las proteínas accesorias Rac2 (una GTPasa) y Rap (Ras-related protein 1A: proteína relacionadacon la RAS) se encuentran en el citoplasma.1 Cuando una célula se activa iniciando el estallido respiratorio la oxidasa se ancla sobre la membrana de los fagosomas y comienza su actividad. La oxidasaextrae un par de electronesdel NADPH convirtiéndolo en NADP+ y los encausa por una cadena de electrones que tiene como núcleo al flavocitocromo b (en concreto dos grupos hemo y un FAD de la gp91),hasta descargarlos sobre una molécula de oxígeno para formar superóxido, la reacción puede resumirse en:2

Este mecanismo causa un aumento en el consumo de oxígeno y energía por parte de la célula yprovoca un rápido aumento en la concentración de protones que es encausado por la componente gp91-phox que actúa también como canal de protones.2
-------------------------------------------------[editar]Función inmune
Las células fagocíticas tales como los neutrófilos, monocitos, macrófagos y eosinófilos destruyen a los microorganismos fagocitados produciendo el fagolisosoma un tipo...