Aspiración de medula osea

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LA ASPIRACIÓN DE MÉDULA ÓSEA
I. Indicado el examen de la medula
A. Anemias macrocíticas
B. Signos clínicos de discrasia sanguínea (linfoadepatía,esplenomegalia, hepatomegalia, etc.)
C. Hallazgos sugestivos de leucemia en sangre periférica
D. Anemia, trombocitopenia o leucopenia inexplicadas
E. Pruebas radiográficas de lesiones óseas que puedan tenersu origen en una discrasia sanguínea.
F. Casos de carcinoma, con o sin prueba radiográfica de metástasis
G. Identificación de parásitos que se encuentran a veces en la médula ósea (leishmania,histoplasma, plasmodium, tripanosomas).
H. Con fines de investigación bacteriológica e histológica de granulomas.
I. Lupus eritematoso diseminado (preferibles los estudios de sangre periférica).
J.Previo a la esplenectomía, para determinar el estado funcional de la médula ósea.
K. Diagnóstico de lipoidosis
L. Control del progreso terapéutico en anemias, leucemias, etc.
M. Anemia ferropénica(estimación del contenido de hierro en la médula).
II. Examen de la medula generalmente poco útil.
A. Anemias hemolíticas (no asociadas a leucemia o linfoma)
B. Leucemia linfocítica crónica (másfidedigno el examen histológico de los ganglios linfáticos)
III. Examen de la medula contraindicado
A. Hemofilia y trastornos hemorrágicos congénitos similares.

Obtención de médula por aspiración
Lasagujas presentan distintas formas. Todas son satisfactorias, se prefiere la aguja de punción esternal, gruesa y pesada. Se presiona el seguro con las yemas de los dedos y se sujeta con firmeza elcuerpo de la aguja en la palma de la mano. La penetración en la cavidad medular se efectúa mediante una presión firme pero controlada, al tiempo que se gira alternadamente la aguja en ambos sentidos. Deeste modo se penetra gradualmente en la densa corteza sin dejas de vigilar la profundidad de la penetración.
Anestesia local.
Se consigue analgesia local infiltrando en la zona escogida una...