Médula Ósea

Biopsia por punción de médula ósea.
Elementos estromales son fibroblastos, sinusoides, células adiposas, y trabéculas óseas forman la médula ósea roja. Hay una gran celularidad de célulashematopoyéticas.
Hay dos compartimentos:
El vascular o estromal (nicho endotelial): con sinusoides de arterias nutricias de ese hueso. Las ramas de estas arterias forman ramas de arteriolas, las cualesforman sinusoides. Estos sinusoides están formados por células endoteliales. Este compartimento también tendrá elementos óseos (osteoblastos en particular son elementos importantes). También cuenta concélulas adiposas, que serán muy abundantes. Las células estromales (que son un tipo de fibroblastos) se pueden convertir en adipocitos, esto sucede cuando la médula ya está activa y se vuelveamarilla. Todas estas células le crean un microambiente al segundo compartimento:
El compartimento hematopoyético: Formado por todas las células de serie roja y blanca que se están desarrollando. Algunoslibros indican que los osteoblastos forman parte de este compartimento y le llaman, en lugar de hematopoyético, osteoblástico.
(Esta división es según Gartner).
Hay dos estructuras, una que hace unafunción de sostén (estromal) y otra que se encarga de las células en desarrollo utilizando las sustancias creadas en el compartimento estromal.
Microambiente
Serie de factores que van a serproducidos por el estroma. Pueden ser producidos por osteoblastos, endoteliales, fibroblastos, y en menor medida por adipocitos. A estos factores se les llamará factores de crecimiento hematopoyéticos.Funcionan por secreciones parácrina (producidos por células estromales, como el factor de células madre, se llama el factor Steel), autócrino (hay muchas citosinas, como el factor estimulante decolonias, el de colonias granulocíticas, y las interleucinas 1, 3, 6), o endócrino (eritropoyetina, sintetizada en los riñones por células intersticiales, por eso un paciente con disfunción crónica renal...