AT Acta Psiquiatr Psicol Am Lat

Acta psiquiát psico2 Amér lat 1984, 30, 21-58

Nuevo modo de investigar en psiquiatria:
El acompañamiento terapéutico
BEATRIZ DORFMAN LERNER*
Palabras clave: Acompañante terap6utico

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Maternaje

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Tratamiento de las psicosis.

En este trabajo se traza el &perfildel acompañante terapéutico (A. T.)
como #persona que, sin ser necesariamente un psicóloco, ha recibido
educación e instrucciónadecualda (para cooperar en un equipo terapéutico desde una posición complementaria a ,la del terapeuta de cabecera (T. C.). Su función es ,la #decumplir *las consignas del T. C., las
que tien'den en su mayor parte a contener la ansiedad y a dar respuesta
apropialda a las conductas sintornáticas del .paciente. Se examina el
vinculo A. T.-T. C., r e señalan !las indicaciones del A. T. y se lpone énfasisen el lpotencial de este recurso en la investigación en lpsiquiatría. La
mayor eficacia terapéutica, 'la disminución del tiemipo de internación
y de los costos consiguientes, son algunas de las razones que hacen
recomendable su empleo.
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The therapeutic companion and the research possibilites of this procedure
In this paper, the profile of the thera~peuticcolrnpanion (T. C.) is drawn.
This isa person, not necessarily a ~psycho'logist,who as been especia!ly trained to cooperate in a lpsychiatric therapeutic equiprnent from
a cornplementary position to +he theralpist in charge (T. Ch.). His function is to accornplish the therapist's ,instructions which mainly airm to
contain the patient's anxiety and to give hirn pertinent responses to
this syrnptomatic behavior. The link T. C.-T. Ch.is examined; a fluid
communication between the parties antd [permanent cupervision of the
T.C. 'S work is strongly recommended for a satisfactory therapeutic
work. The indications for the inclusion of the T. C. cornprise psychotic
decornlpensations in border-line ipatients, acute psychosis and suicida1
or aggresive lbehavior toward others. Special ernlphasis is laid on thea
research spossibilitiesof this ~procedure: "natural" observations can be
made and corroboration of hypothesis a'bout therapeutic conduct can
be attaine*d. In respect to the nurnber of T. C. to ernploy in each case.
it depends on the patient's lpathology. Not always, though, the theoretical
convenience of only one T. C. a'll the time for some cases is feasible,
due to the ernotional strain of the task. The probability ofa betterment
of the therapeutic efficiency, together with the diminishment of time
and cost of internment are some of the advantages of this alpproach.

Dra. Beatriz Dorfman Lerner, Echeverrla 2296, 199 "A" (1428). Buenos Aires, Argentina.

BEATRIZ DOR.FMAN LERNER

Hace poco más d e cincuenta años, una
terapeuta suiza, Mme. Sechehaye, trató a
una paciente esquizofrénica mediante una
técnica quedenominó "realización simbólica". Con una comprensión psicoanalítica
y una profunda empatía, logró que su enferma se recuperara y pudiera desarrollar
una vida normal. Como parte importante
de su terapia, Renée (así se llamaba la
paciente), pasó a ser un miembro más de
la familia Sechehaye. Si bien la dedicación de esta "madre" a su "hija" fue casi
total (no podía ser absoluta debido a sus
otroscompromisos), resultaba insuficiente
para los requerimientos de ksta. Fue así
como, para evitar el naufragio de un tratamiento que se mostraba exitoso, la terapeuta instruyó a una enfermera para que
actuara como auxiliar en los períodos en
aue ella no podía hacerse cargo de Renée.
Esta actividad que hoy llamamos acompañamiento terapéutico fue entonces, como se ve, producto de una doble necesidad, lad e una paciente profundamente
necesitada de atención y la de una terapeuta con disponibilidad finita.
El valor terapéutico de la presencia
humana es difícil de negar. El ser hiiinano no existe si no es en y por una sociedad
que le da ser y sentido, sociedad de la
cual la familia constituye expresión mínima. Sabemos muy bien, sin embargo, que
en determinadas circunstancias, esta misma familia...