Atención inmediata del Recién Nacido - Rol del TENS

 ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIÉN NACIDO
Mat. Natasha Toledo Jara

Todo recién nacido (RN) sano o enfermo, maduro o inmaduro, tiene que pasar por un proceso de transición para subsistir y adaptarse bien a la vida extrauterina. Con el fin de disminuir la morbimortalidad en este período se hace necesaria la detección precoz de los recién nacidos potencialmente en riesgo durante este momento dela vida. Esta transición es un proceso complejo que entraña algunos cambios funcionales de sistemas orgánicos como el comienzo de la respiración, cambios de la circulación sanguínea, alteraciones de las funciones hepática y renal, eliminación del meconio intestinal y reorganización de los procesos metabólicos para alcanzar un nuevo estado de homeostasis postnatal.
El TENS participa activamentedurante la atención inmediata del recién nacido, preparando todo el material con anticipación, en el momento que la gestante ingresa a la sala de parto.

Elementos necesarios para la atención inmediata.

ANTES QUE NAZCA EL NIÑO: Es fundamental tener preparado la cuna radiante y los elementos de reanimación en perfectas condiciones de funcionamiento, tales como laringoscopio con hojas adecuadas ypilas, fuente de aspiración con sonda, tubos endotraqueales de diferentes medidas, bolsa autoinflable (ambú) para administrar oxígeno a presión positiva y una fuente de oxígeno.

Todo el personal que participa en el proceso debe estar capacitado en atención de recién nacido normal y en reanimación neonatal.

Materiales:
- Guantes estériles y de procedimiento.
- 3 o 4 Paños estériles parasecar al recién nacido.
- Sonda de aspiración (6, 8 o 10 fr)
- Bandeja de ligadura de cordón (viene con tijera, y tórulas estériles)
- Clamp
- Alcohol
- Gasas estériles pequeñas.
- 2 ampollas de suero fisiológico.
- Ungüento o colirio antibiótico (Gentamicina, Cloranfenicol, Eritromicina, entre otros)
- Ampolla de Vitamina K (10mg/1ml) (Otros nombres: Fitomenadiona, Filoquinona)
- Jeringade 1cc, con aguja calibre 25G o 26G, corta (1/2 o 5/8 de pulgada)
- Cinta métrica
- Balanza pediátrica calibrada
- Compresas estériles
- Suero fisiológico o vaselina líquida
- Muda completa y pañal.
- Peineta
- 2 brazaletes
- Termómetro
- Bolsa de desechos
- Caja de cortopunzante


Rol del TENS en la preparación del material:

- El TENS debe encender la CUNA RADIANTE donde seatenderá al RN y dejarla a una temperatura de 37º aproximadamente.
- Conecta la sonda de aspiración, abriendo únicamente el extremo que se conecta a la red. Abrir la red de aspiración entre 80 y 100 mmHg.
- Verifica que la bolsa autoinflable se encuentre conectada a la red de oxígeno y abrir el flujómetro a 3 lt/min
- Dispone la bandeja de ligadura de cordón, los guantes estériles y deprocedimientos en la cuna, para ser abiertos en forma inmediata en el momento que la matrona y/o médico lo solicite.

Favorecer el apego precoz
Favorecer el primer contacto físico piel a piel y afectivo entre la madre, padre e hijo/ hija, hasta 60 minutos después del parto, a menos que exista contraindicación médica. Todo procedimiento post alumbramiento, que no sea estrictamente necesario, debe serdiferido al menos 30 minutos para fomentar el reconocimiento mutuo entre el recién nacido(a) y su padre / madre y el establecimiento de interacciones vinculares sensibles que promuevan un apego seguro. Si la madre no está en condiciones de realizar este contacto, lo puede realizar el padre del recién nacido(a).
Objetivos Específicos
1. Promover la interacción precoz de los padres con su hijo
2.Incentivar la participación del padre en el proceso de apego.
3. Lograr la termorregulación adecuada en el menor tiempo.

ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO
1. Secado exhaustivo y prevenir pérdidas de calor. Esto es muy importante, ya que la hipotermia puede desencadenar vasoconstricción pulmonar, cianosis y síndrome de circulación pulmonar persistente. Para esto se debe cubrir al recién...