atencion primaria de la salud

Ministerio de la Protección Social
República de Colombia

LINEAMIENTOS DE RELACIÓN ENTRE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Y
LA SALUD PÚBLICA
DOCUMENTO TÉCNICO

La Atención Primaria en Salud en el contexto del Sistema de Salud colombiano se
concibe como una estrategia de demostrada efectividad en la atención integral a la
salud de las poblaciones, orientada a establecer condiciones dematerialización del
derecho a la salud y reducción de inequidades.
Concibe integralmente el proceso de salud – enfermedad desde una perspectiva de
determinantes sociales, lo que implica no solo una provisión sectorial de servicios de
salud, sino una afectación de las causas últimas a través de “la acción coordinada del
Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y lacreación
de un ambiente sano y saludable”.1 En este sentido se constituye por “tres
componentes integrados e interdependientes: los servicios de salud, la acción
intersectorial/transectorial por la salud y la participación social, comunitaria y
ciudadana”. 2
La organización operativa de la APS en Colombia se sustenta en:
Universalidad de las acciones en salud pública y otras prestaciones(individuales y colectivas)
Integralidad, integración, accesibilidad y continuidad
Énfasis en promoción y prevención
Los sujetos y colectivos como el centro de actuación en salud, sustentada en
el reconocimiento y protección de los diferenciales sociales
Garantía de la calidad
Modos de atención y de gestión pertinentes, efectivos, incluyentes, sostenibles
y aceptables3
Cercanía a la realidadsocial y de salud de las personas, familias y
comunidades optimizando las interacciones entre ellos, el sistema de salud y
el conjunto de respuestas sociales (intersectorialidad 4).

1

Ley 1438 de 2011. Artículo 1.

2

Ley 1438 de 2011. Artículo 12.

3

“La atención primaria hace uso de métodos, tecnologías y prácticas científicamente fundamentadas y socialmente aceptadas quecontribuyen
a la
equidad, solidaridad y costo efectividad de los servicios de salud”. (Ley 1438 de 2011. Artículo 12).
4

“Es la acción conjunta y coordinada de los diferentes sectores y organizaciones que de manera directa o indirecta, en forma integrada y
continua, afectan los determinantes y el estado de salud de la población”. (Ley 1438 de 2011. Artículo 3).
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República de Colombia

LINEAMIENTOS DE RELACIÓN ENTRE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Y
LA SALUD PÚBLICA
DOCUMENTO TÉCNICO

Al incorporar en la concepción de la salud pública la búsqueda de resultados en salud
que “se constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo
del país”, se da un encuentro de fines con la APS, en tanto su “objetivo último es
obtenerresultados sostenibles de salud para todos”. 5
En este sentido, la definición de resultados en salud y las prioridades en salud pública
se convierten en imperativos de la operación de la APS. Comparten igualmente
aspectos principales como son la identificación de necesidades sociales en salud, la
perspectiva de determinantes, la participación social efectiva, la intersectorialidad y laorganización en redes, la integralidad en las acciones, la efectividad de las mismas y
la aceptabilidad cultural y social de las prácticas de atención y gestión incluidas.
La definición de un marco de incorporación de la APS implica la precisión de campos
de desarrollo conceptual y operativo que garanticen su pertinencia técnica, la
legitimidad de los procesos a realizar en el corto, mediano ylargo plazo y la garantía
de su efectividad en armonía general del país y en particular de la atención en salud.
En este sentido se han identificado cinco grandes preguntas a las que se debe
responder en los lineamientos, reglamentaciones y operación de la APS como
estrategia. En el diagrama siguiente se ilustra esta organización de entrada para la
incorporación de la APS.
Cada una de estas...