Atencion Primaria A La Salud Como Estrategia Globalizadora

ATENCION PRIMARIA A LA SALUD COMO ESTRATEGIA GLOBALIZADORA

“Solo sirven las conquistas científicas sobre la salud si éstas son accesibles al pueblo.”
Ramón Carrillo1
La atención primaria ha sido un elemento clave en el desarrollo del Sistema Nacional de Salud y su reforma ha influido muy positivamente en la calidad de la atención sanitaria prestada a la población. Transcurridos más de 20años desde el inicio de la reforma de atención primaria y dados los cambios ocurridos en este tiempo tanto de carácter tecnológico y epidemiológico cómo demográfico, hay conocimiento y experiencia suficiente para evaluar cual ha sido la aportación de la misma. Se puede afirmar que la reforma ha supuesto un esfuerzo importante de equipamiento homogéneo para el primer nivel de atención, unaincorporación de servicios básicos uniforme y de calidad, junto a un intento de organización racional de la actividad.
Además, la OMS sigue recomendando reforzar el papel de la atención primaria por la mejora en la eficiencia, la mejor adaptación a las nuevas necesidades asistenciales y la mayor adaptación al ciudadano con la consecuente mejora en su satisfacción. Sin embargo, aunque la valoración global dela reforma de la atención primaria es muy positiva y son muy importantes los avances y logros obtenidos, se observan una serie de problemas que deben verse como oportunidades de mejora. Son muchos los retos que ha de afrontar la atención primaria como es el envejecimiento de la población, la difusión de nuevas tecnologías sanitarias, el incremento de enfermedades crónicas, la incorporación depersonas inmigrantes, así como aspectos estructurales relacionados con la presión asistencial en determinadas zonas.
No obstante, todavía es considerable el desconocimiento de los usuarios de los servicios reales a los que tienen derecho, ente otras cosas por su escasa participación en el diseño de la oferta de servicios. En cuanto a los profesionales, hay cierto cuestionamiento al entender que, enpocos casos no es proporcional la asignación de recursos a la carga de trabajo.
Ahora bien, ¿Cómo es que es que la globalización ha sido de gran apoyo para la atención primaria a la salud? La respuesta esta en la erradicación y control de enfermedades, así como en beneficio en el ámbito económico invirtiendo en el primer nivel evitando gastos mayores a largo plazo, se trata de prevenir yobtener salud para todos.
Cuando la globalización daba sus primeros pasos, producto de la revolución científica y tecnológica que había comenzado a fines de la Segunda Guerra Mundial, se vislumbraban las crecientes desigualdades sociales, así como la pobreza en la población
Tal es el caso de la Declaración de Alma-Ata que, como solución a esto, produce uno de los marcos conceptuales másextraordinarios para operacionalizar la estrategia de “Salud Para Todos en el Año 2000” Se definieron los indicadores para la evaluación de progreso, los procesos de gestión para el desarrollo nacional de la salud, las normas fundamentales para la evaluación, se formularon los planes de acción para aplicar la estrategia de salud para todos, y otros documentos que sirvieron de referencia curriculares enlas escuelas de salud pública y en algunas facultades de medicina. Surge así la “atención primaria selectiva”, que a pesar de su parecido semántico va a diferir bastante de aquello que, se mantenía, debía ser la atención primaria.
Y cuando se refirió al año 2000, debe entenderse que para esa fecha, todos los países del mundo habrían diseñado sus estrategias políticas al respecto y estarían yaen un proceso claro de ejecución de medidas concretas, tendientes a alcanzar la meta social en plazos variables. La realidad indica que han pasado 34 años, y pese a los avances tecnológicos y de otra índole, la meta principal de aquel año no está ni cerca de cumplirse.
La magnitud de los problemas sanitarios previstos sobre Atención Primaria en Salud fueron, y siguen siendo, una problemática...