Atención Primaria en Salud

 Retomemos la Atención Primaria Integral de Salud


La Atención Primaria en Salud –APS- nace como una estrategia global en 1978 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la consecución de la meta “Salud para todos en el año 2000”, su propósito se basaba en una atención donde no fuera exclusiva para las personas con mayor capacidad económica, sino que cubriera a las comunidades deescasos recursos que carecían de atención en salud; sin embargo, esta meta no se alcanzó, por lo cual la OMS plateó como propuesta retomar la Atención Primaria en Salud como el pilar fundamental del cambio en la prestación de servicios de salud, donde se presente la equidad y se brinde la atención sin discriminación a todas las personas, garantizando el derecho fundamental a la salud.
Según laDeclaración de Alma Ata (1978), la Atención Primaria en Salud es definida como la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticas científicamente fundadas y socialmente aceptables. Está puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación y a un costo que en comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de lasetapas de su desarrollo, con un espíritu de auto-responsabilidad y auto-determinación1.
En su artículo III dice que “la promoción y protección de la salud de la población es esencial para el desarrollo económico y social, además de contribuir a una mejor calidad de vida y a la paz mundial”. Además propuso que la APS “es el primer nivel de contacto
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1Organización Mundial de la Salud.Declaración de Alma-Ata. Atención Primaria en Salud, Informe de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria en Salud, USSR, Septiembre 1978. pp 6 -12.
con el Sistema de Salud y su primer elemento del cuidado continuo de la salud” y que “es la función central y foco del Sistema Nacional de Salud y del desarrollo socioeconómico de la comunidad2”
Toda la integralidad de la APS descrita enAlma-Ata fue “reemplazada por el enfoque de APS Selectiva propiciado por la UNICEF y el Banco Mundial, como un programa de lucha por la sobrevivencia infantil; este enfoque estuvo orientado principalmente al control de las enfermedades endémicas de los países en desarrollo mediante intervenciones médicas costo-efectivas”3.
Viendo este panorama, de cómo nació la APS de una necesidad sentida que sepresentaba en todos los países, donde se dio prioridad a todos los determinantes que influyen en el tener o alcanzar un nivel de salud deseable, se fue distorsionando por los interesen económicos tanto a nivel global como también local, se perdió el horizonte de los que se espera de salud, además las intervenciones en salud se determinan de acuerdo a los costos y no a la consecución de un estado desalud como equilibrio para mejorar la calidad de vida de las personas; es por ello que se hace necesario retornar y adaptar los principios que nos oriento en su momento la Declaración de Alma Ata y colocarlos en un escenario que ha venido cambiando frente a la implementación de una APS Integrada.
De la APS Integral se esperan como menciona Román Vega, en Atención Primaria Integral de Salud,“resultados medibles al actuar sobre los determinantes sociales de la ___________
2Organización Mundial de la Salud. Declaración de Alma-Ata. Atención Primaria en Salud, Informe de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria en Salud, USSR, Septiembre 1978. pp 6-12.
3 Vega Romero R, Acosta Ramírez N. Atención Primaria Integral de Salud Estrategia para la transformación del Sistema de Saludy el logro de la equidad en salud. 2009, pp 44.

salud”, de esta manera se busca que desde el desarrollo de la APS Integrada trabajar en pro de la salud de las naciones y con los diferentes sectores involucrados en el alcanzar la integralidad que refleje un estado de salud en equilibrio en las personas, se debe influir dentro de las políticas tanto a nivel económico, social y ambiental y...