Automedacion

GLOSARIO:
*RANITIDINA: Antiulceroso
COMPOSICIÓN: Cada tableta contiene ranitidina clorhidrato equivalente a 150 o 300 mg de ranitidina base.
DESCRIPCIÓN: Inhibidor de la secreción gástrica desencadenada por histamina, gastrina y agonistas muscarínicos.
INDICACIONES: Tratamiento de la úlcera gástrica y duodenal.
Categoría de uso durante el embarazo: B. Implicaciones en el embarazo: Ranitidinaatraviesa la placenta. Sólo se deberá usar durante el embarazo si es estrictamente necesario. Se ha comprobado que se excreta a través de la leche materna, por lo que su administración durante la lactancia queda a criterio del médico.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS: Insuficiencia renal. Debe evitarse su administración durante el embarazo y la lactancia, a menos que sea esencial hacerlo.REACCIONES ADVERSAS:Se han presentado con el uso de la ranitidina: Cefalea, vértigo, constipación, náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea, pancreatitis, rash cutáneo, dermatitis de contacto, alopecia, fotosensibilidad, reacciones de hipersensibilidad (urticaria, edema angioneurótico, broncoespasmo e hipotensión), fiebre, shock anafiláctico, neutropenia, anemia hemolítica, anemia aplásica,hipoplasia medular, trombocitopenia, agranulocitosis, elevación de las aminotransferasas, hepatitis reversible, colestasis, bradicardia e hipotensión (estas dos últimas asociadas a su uso IV), hiperprolactinemia (asociada a grandes bolos de ranitidina IV), dolor torácico, bloqueo A-V, contracciones ventriculares prematuras, malestar, mareo, somnolencia, depresión, alucinaciones, insomnio, distonía,agitación, visión borrosa, artralgias.PRECAUCIONES: Como otros antagonistas de H2 de la histamina, puede enmascarar los síntomas de carcinoma gástrico, por lo que se recomienda, cuando se diagnostique una úlcera gástrica, excluir la posibilidad de malignidad antes de iniciar la terapia. En pacientes con insuficiencia renal grave, los niveles plasmáticos se aumentan y prolongan, por lo que es necesariodisminuir la dosis. En pacientes con insuficiencia hepática se recomienda un control periódico con pruebas de funcionamiento hepático. Puede incrementar el riesgo de padecer estrongiloidiasis, especialmente en pacientes inmunosuprimidos. Evite su uso en pacientes con antecedentes de porfiria aguda, se han obtenido reportes de precipitación de esta patología con el uso de ranitidina. El fumar estáasociado con una elevada tasa de recaídas de úlcera duodenal, se debe recomendar a estos pacientes dejar de fumar.En insuficiencia hepática: Descartar úlcera maligna antes de iniciar terapia.
INTERACCIONES CON FÁRMACOS: El uso concomitante con itraconazol o ketoconazol puede disminuir la absorción de estos medicamentos. Con el uso de sucralfate se puede disminuir la absorción de ranitidina (esteefecto se puede evitar si el sucralfate es tomado después de dos horas). El uso concomitante con alcohol puede aumentar los niveles séricos del alcohol. El uso de antiácidos a altas dosis puede disminuir su absorción hasta en 33%. Se han reportado casos de interacción con gliburide, glipizide (presencia de hipoglicemia, al parecer por disminución del metabolismo) metoprolol (posible incremento de lasconcentraciones pico), midazolam (incremento de las concentraciones plasmáticas), nifedipina, fenitoína y teofilina (posible disminución del metabolismo de teofilina en pacientes con compromiso previo del metabolismo de este medicamento: ancianos, cirróticos y aquellos con edema pulmonar). La eliminación renal de la procainamida se puede reducir por competencia con ranitidina. Administrada deforma IV puede incrementar la biodisponibilidad del alendronato, el mecanismo causal de esta interacción es desconocido. Puede aumentar la biodisponibilidad de la cisaprida.
DOSIFICACIÓN;Úlcera duodenal o gástrica: 150 mg, 2 veces al día, o 300 mg como dosis única al acostarse por periodos de 4 a 8 semanas.Esofagitis por reflujo: 150 mg, 2 veces al día, o 300 mg antes de acostarse durante 8...