auxiliar farmacia

La alfametildopa, también conocida como metildopa, es un antihipertensivoderivado del aminoácido fenilalanina y agonista de los receptores alfa2adrenérgicos. La alfametildopa es el antihipertensivode primera elección para prevenir la preeclampsia y la eclampsia.1
La alfametildopa posee acción central. Es un profármaco que ejerce su efecto antihipertensor por medio de un metabolito activo.Aunque solía utilizarse como un antihipertensivo, los efectos adversos importantes de la alfametildopa limitan su uso actual en Estados Unidos al tratamiento de la hipertensión en el embarazo, en dondecuenta con un expediente de seguridad.
Alfametildopa


Nombre (IUPAC) sistemático
Ácido (2S)-2-amino-3-(3,4-dihidroxifenil)-2-metilpropanoico

Mecanismo de acción
Se metaboliza enα-metilnoradrenalina en el encéfalo, y se cree que activa a los receptores adrenérgicos α2 centrales y disminuye la presión arterial de forma similar a como lo hace la clonidina.2
Metabolismo
Se metaboliza por ladescarboxilasa de aminoácido L-aromático en neuronas adrenérgicas hacia α-metildopamina, que después se convierte en una α-metilnoradrenalina. Esta última se almacena en las vesículas secretoras deneuronas adrenérgicas, y sustituye a la noradrenalina en sí. De este modo, cuando la neurona adrenérgica activa su neurotransmisor, se libera α-metilnoradrenalina en lugar de noradrenalina.
Efectosfarmacológicos
La alfametildopa reduce la resistencia vascular sin causar gran cambio del gasto o de la frecuencia cardíacos en pacientes más jóvenes con hipertensión esencial no complicada. Con todo,en sujetos de mayor edad el gasto cardíaco puede hallarse disminuido como resultado de una disminución de la frecuencia cardíaca y del volumen sistólico; esto depende de relajación de venas y reducciónde la precarga. La disminución de la presión arterial es máxima 6 a 8 horas después de una dosis por vía oral o intravenosa. Aún cuando el decremento de la presión arterial en posición supina es...