Ave isquemico

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GUÍA CLÍNICA
Ataque Cerebrovascular Isquémico del Adulto (15 años y más)

SERIE GUÍAS CLINICAS MINSAL Nº37 2007

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Citar como: REPUBLICA DE CHILE, MINISTERIO DE SALUD. Guía Cerebrovascular Isquémico del Adulto. Septiembre 2007. Clínica Ataque

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INDICE Página 5 6 7 8 8 9 9

Flujograma 1: Manejo del Paciente con ACV o CIT Aguda Claves del Flujograma Manejo del Paciente con ACV o CIT Aguda Flujograma 2: Oportunidad en el Manejo del ACV Isquémico Agudo 1. INTRODUCCIÓN 1.1 Descripción y epidemiología del ACV Isquémico 1.2 Alcance de la Guía 1.2.1 Escenarios clínicos a los que se refiere la Guía 1.2.1.1 Definiciones 1.2.1.2ACV isquémico agudo o reciente 1.2.1.3 ACV no reciente 1.2.1.4 CIT aguda o reciente 1.2.1.5 CIT no reciente 1.2.2.6 Condiciones o temas no incluidos en esta Guía 1.2.2 Usuarios a los que está dirigida la guía 1.3 Declaración de intención 2. OBJETIVOS 3. RECOMENDACIONES 3.1 Recomendaciones claves 3.2 Sospecha de ACV y confirmación diagnóstica 3.3 Tratamiento 3.3.1 Manejo del ACV agudo o CITreciente en urgencia 3.3.2 Hospitalización y organización de la atención de ACV agudo 3.3.3 Tratamiento médico general y de enfermería, evaluación, monitoreo y protocolos para el manejo del paciente hospitalizado. 3.3.4 Tratamiento específico del ACV isquémico 3.3.5 Manejo de las complicaciones neurológicas 3.3.6 Manejo de complicaciones médicas 3.3.7 Evaluación del riesgo de recurrencia y diagnósticoetiopatogénico cardiovascular 3.3.8 Prevención secundaria 3.3.9 Manejo de CIT aguda o reciente 3.3.10 Manejo del ACV isquémico o CIT no aguda 3.4 Rehabilitación y seguimiento 3.4.1 Generalidades de rehabilitación en pacientes con ACV 3.4.2 Problemas específicos en pacientes con infarto cerebral que la rehabilitación debe abordar 3.4.2.1 Disfagia en las personas con ACV. 3.4.2.2 Síndrome deinmovilización y prevención de TVP y/o TEP en personas con ACV en rehabilitación 3.4.2.3 Complicaciones respiratorias en la persona con ACV 3.4.2.4 Síndrome de inmovilización y úlceras por presión o escaras 3.4.2.5 Incontinencia urinaria y fecal en la persona con ACV 3.4.2.6 Posicionamiento y estimulación sensorio motora en la fase aguda 3.4.2.7 Evaluación, diagnóstico y tratamiento de los trastornos de lacomunicación en la persona con ACV 3.4.2.8 Manejo nutricional en la persona con ACV 3.4.2.9 Dolor en la persona con ACV: Hombro doloroso, Síndrome hombro-mano, Dolor central, Pie equino 3.4.2.10 Evaluación y manejo de los trastornos sensorio motores de la

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persona con ACV, en la fase aguda ysub-aguda Diagnostico y tratamiento de los trastornos cognitivos en la persona con ACV 3.4.2.12 Diagnóstico y tratamiento de los trastornos del ánimo y emoción en las personas con ACV 3.4.2.13 Caídas, osteoporosis y fracturas en personas con ACV 3.5 Educación y apoyo al paciente y la familia 3.6 Preparación del Alta 3.6.1 Determinación del destino del paciente al alta 3.6.2 Actividad física de la personaque presentó un ACV después de su alta 3.6.3 Definición de los apoyos ortésicos necesarios para después del alta 3.6.4 Actividad sexual en la persona con ACV 3.6.5 Reintegración laboral de la persona con ACV 3.6.6 La conducción de vehículos y la persona con ACV 4. ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN 5. DESARROLLO DE LA GUIA 5.1 Grupo de trabajo 5.2 Declaración de conflictos de interés 5.3Revisión sistemática de la literatura 5.4 Vigencia y actualización de la guía ANEXO 1: Abreviaturas y Glosario de Términos ANEXO 2: Niveles de Evidencia y Grados de Recomendación ANEXO 3: Escalas de Tamizaje en Urgencia: 3.1 Escala de Cincinnati 3.2 Escala de Los Angeles ANEXO 4: Escala de Evaluación Neurológica en ACV Agudo: NIHSS ANEXO 5: Protocolo de Tamizaje para Disfagia: Prueba del Vaso de Agua...