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NUEVOS TRATAMIENTOS EN NEURORREHABILITACIÓN FUNDADA En la investigación básica
Los recientes descubrimientos sobre cómo el sistema nervioso central responde a la lesión y cómo los paciente rescatar la perdida comportamientos de formación han dado nuevas y prometedoras terapias para neurorrehabilitación. Hasta hace poco, este campo ha sido en gran medida estática, pero la fusión actual deciencias de la conducta básica con la neurociencia promete completamente nuevos enfoques para mejorar la capacidades conductuales, perceptivas y cognitivas después de daño neurológico. Estudios de fenómenos como la reorganización cortical después de una reparación del sistema nervioso lesión, el centro y los mejora sustancial de uso extremo y la función lingüística por la terapia conductual, el apoyoesta vista emergente. Los continuos cambios en las estrategias de rehabilitación y podrían constituir una inminente cambio de paradigma en este campo La relativa escasez de intervenciones eficaces en neurorrehabilitación podría atribuirse en parte a la debilidad contribución que este sector ha recibido de ciencias básicas como la neurociencia y la psicología del comportamiento.
Neurociencia ocupaun lugar importante en el plan de estudios de las escuelas de terapia física, pero su influencia ha sido muy didáctica y ha tenido poco que ver con clínica práctica. Psicología conductual ha contribuido mucho para el tratamiento de la crónica dolor1 , Pero tiene poco o ningún lugar en el plan de estudios de las escuelas de rehabilitación física o en el desarrollo de tratamientos para trastornos delmovimiento. En otros campos relacionados con la salud, la investigación básica tiene, por supuesto, ha sido de un valor inestimable para permitir el desarrollo de nuevas intervenciones terapéuticas. En el neurociencias, la fecundidad de este enfoque tiene ha demostrado ampliamente por el desarrollo de tratamientos para la enfermedad de Parkinson y otros trastornos en la base de el trabajo pionerode Carlsson y otros en química neurotransmission2, 3. El cambio de paradigma que se menciona en el prefacio se refiere al hecho de que este proceso de la traducción de la investigación básica en nuevos tratamientos es comenzando a tener lugar en el campo de la neurorrehabilitación y está avanzando a un ritmo acelerado.

Después de la lesión al sistema nervioso central (SNC), la déficit inicialen el comportamiento, percepción y / o cognitivo capacidad tiende a ser seguida por una recuperación espontánea de la función. Esta resistencia puede ser considerado como uno tipo de plasticidad de comportamiento. Por el contrario aparente, la punto de vista tradicional de la neurociencia durante los primeros tres cuartos del siglo pasado fue que el SNC maduro tiene lesión. Este punto de vista seremonta al siglo XIX, promovido inicialmente por Broca'sstudies en la localización de las funciones dentro de la brain4 , Que puso de relieve la constancia de la organización de los SNC maduro, incluso después de un perjuicio importante. A pesar de opiniones contrarias eran expressed5, 6, el SNC maduro era generalmente believed7 muestran poca o ninguna plasticity8


. HughlingsJackson'shierarchical view9 que los centros inferiores del cerebro sustituidos en la función de los centros superiores del SNC dañadas después de insulto, junto con otras formulaciones relacionadas, tenía una influencia importante para la mayor parte del siglo XX en nuestro pensar en la recuperación de la función. Sin embargo, la fenómeno de la recuperación espontánea de la función era Nunca se explicaplenamente y recibió poco experimental atención, en gran parte porque las técnicas necesarias para explorar este proceso todavía no se había desarrollado.
A partir de la década de 1970, la investigación de varios laboratorios, entre ellos los de Merzenich10, Kaas11 y Wall12 mostró que, contrariamente a la creencia establecida, el adulto SNC de los mamíferos tiene una cierta capacidad de reorganizar sí...