BACTER FOLLETO

COPROCULTIVO PARA COLERA
PROPOSITO:
Demostrar por medio de cultivo la presencia de Vibrio cholerae 01, la bacteria causante del cólera. Esta bacteria se adquiere por ingestión de bebidas o alimentos contaminados. Llega al intestino delgado, donde se hiere a la mucosa y, debido a la producción de una potente toxina, causa masiva de agua y electrolitos salientes. En un bajo porcentaje delos pacientes infectados, se produce el cólera gravis, la forma clínica del cólera agudo, con muy abundante diarrea acuosa (semejante a ―agua de arroz‖) y vómitos. Esto provoca en el paciente deshidratación severa que puede causar la muerte, si no se instituye tratamiento de rehidratación antibióticos.
Vibriocholerae 01 (01 indica que pertenece al serogrupo 1 según su antígeno somático), se subdivide en tres serotipos: Inaba, Ogawa, y el serotipo Hikojima que aún no se ha detectado en Latinoamérica, Generalmente si la epidemia se inicia con el serotipo Inaba, después de algún tiempo se trasforma en Ogawa, debido a cambio de antígenos. Esta clasificación solo tiene interés epidemiológico. Existen dosbiotipos de V. cholerae 01: eltor y clásico.
En Latinoamérica, durante la presente pandemia biotipo presente es eltor, el cual se caracteriza por causar epidemias pocos casos graves (aproximadamente 2 % ) y muchos casos leves o asintomáticos también sobrevive mas tiempo en el medio ambiente, y es mas resistente a los agentes químicos.
MUESTRA:
Las muestras adecuadas para efectuar el diagnosticobacteriológico de el cólera son: heces diarreicas (principalmente con apariencia de ―agua de arroz‖), hisopo rectal o vómitos. Deben recolectarse de preferencia dentro de las primeras 24 horas de la enfermedad y previo a la administración de antibióticos. Si las muestras de heces frescas van a ser usadas en un tiempo adecuado (antes de dos horas), deben recolectarse en un recipiente de vidrio oplástico bien limpio, de preferencia estéril y enviarse inmediatamente al laboratorio.
En caso contrario deben inocularse dos hisopos con material fecal en el medio de transporte Cary-Blair y se envía al laboratorio sin necesidad de refrigeración.

PROCEDIMIENTO:
Debe conocerse la edad del paciente, anotar si es niño menor de 6 meses.
Para efectuar coprocultivo deben usarse medios quesean selectivos (contienen inhibidores, por lo que sólo permiten el crecimiento de bacilos Gram negativo) y diferenciales (contienen lactosa e indicadores de Ph que viran cuando se produce ácido, lo que hacen cambiar el color de las colonias y así las diferencia).
Algunos de estos medios contienen sales de hierro que precipitan en forma de sulfuro ferroso de color negro intenso si las bacteriasproducen ácido sulfhídrico. El coprocultivo debe efectuarse en dos medios selectivos/diferenciales/diferentes, de preferencia uno más inhibidor que otros. Se recomienda usar rutinariamente Agar MacConkey y Agar XLD o Agar SS Salmonella shigella). En caso de heces con moco y sangre (disentería) debe incluirse adicionalmente el medio de Hektoen lo mismo que para material obtenido por biopsiaintestinal y proctoscopia.
El color original y los virajes producidos por el crecimiento bacteriano, en estos tres medios que contienen el azúcar lactosa (como agentediferencial) es el siguiente:
APA No agitar
MARCHA BACTERIOLOGICA ACORTADA PARA AISLAMIENTO DE VIDRIO CHOLERAE 01
Muestra:
Heces líquidas Hisopo rectal Vómito3.- Tomar inóculo de la superficie superficie del APA. 4.- Sembrar TCBS y Agar sangre de carnero (ASC). 5.- Incubar 18-24 horas a 36° C.
1.- Inocular con hisopo estéril bien cargado un tubo con APA. Descartar el hisopo y agitar. 2.- Incubar 5-6 horas a 36° C.
Vidrio cholerae en la superficie del APA

6.-Interpretar simultáneamente...