BACTERIAS ORALES

En la cavidad bucal, las áreas con diferentes ambientes fisioquímicos y nutricionales, como la mucosa del carrillo, la lengua, las hendiduras gingivales y la superficie de los dientes, favorecen la adherencia y el crecimiento de tipos selectos de microbios. Por ejemplo, la espiroqueta treponema microdentium para vivir depende de otros microorganismos y de un ambiente anaerobio como el de lashendiduras de la encia.
Las fuentes intrínsecas de nutrientes para los microorganismos de la cavidad bucal son los materiales que se encuentran en torno de los dientes, los exudados, las células epiteliales degradadas y los componentes de la saliva, ciertas proteínas salivales proporcionan aminoácidos que influyen en el crecimiento de Streptococcus mutans y de Streptococcus sanguis; la saliva delos sujetos con caries influye mejor en el crecimiento de los Streptococcus mutans. Los Streptococcus constituyen un grupo grande y complejo de bacterias son capaces de presentar patogenicidad independiente. Se clasifican los Streptococcus y los Stafilococcus como los organismos más numerosos aislados en las muestra clínicas.
Los stafilococos son miembros de la flora microbiana normal enhumanos. Constituyen un genero de bacterias esféricas, sin movimiento y no esporuladas. Son catalasa-positivo y capaces de crecer y producir ácido a partir de la glucosa por vía anaerobia, se tiñen fácilmente en tinciones básicas comunes y son intensamente grampositivos.
Establecimiento de la flora bacteriana
En la vida intrauterina la boca es estéril. En el nacimiento empieza la colonización porbacterias del aparato urogenital de la madre y por bacterias del medio ambiente. En un principio la flora es simple y generalmente aerobias (cocos Gram+). También pueden establecerse inicialmente algunos anaerobios, aunque todavía no hay espacio suficiente donde se creen condiciones de anaerobiosis. Las anaerobias se suman cuando aparecen los primeros dientes.
Estudio de la flora bacteriana oralMüller publicó un libro donde señalaba que las caries eran consecuencia del metabolismo de hidratos de carbono, produciendo ácido orgánico. Lo que ha cambiado de esta teoría es que el agente bacteriano de caries no es el lacto bacillus, sino el S. Mutans.
Black acuñó el término de placa gelatinosa, conocida hoy como placa bacteriana, necesaria para que los microorganismos puedan ejercer su efectodañino.
Recientes investigaciones han encontrado bacterias Gram negativas antes de los 6 meses. Anteriormente se sostenía que aparecían después de la erupción de los primeros dientes. Esto se explica por cooperación de bacterias: sobre las anaerobias habría aerobias.


0-2 meses
2-6 meses
6-12 meses
1-4 años
4-7 años
Gram (-)
Veillonella spp
Fusobacterium nucleatum
Caphocytophaga sppSelenomonas spp
Actinobacillo

Prevotella melamonigénica
Porphyromonas catoniae
Otras fusobacterias
Prevotella nigressens
actinomycetemcomitnas


Prevotella spp no pigmentada

Prevotella pallens



Leptotrichia spp



Gram (+)



Clostridium spp





Pepto streptococcus spp


La flora bacteriana oral es condición personal, no es igual el tipo ni número debacterias entre cada persona.
Una flora normal es un mecanismo de defensa contra otras bacterias. Además cumple un rol en el desarrollo del sistema inmunológico.

En la boca se pueden encontrar:
Bacterias aerobias y anaerobias, ambos Gram positivas y negativas.
Hongos como cándida albicans.
Parásitos intracelulares.
Virus de la familia herpes.g

Bacterias anaerobias alojadas en la cavidad bucalBacilos Gram +: lactobacillus.
Bacilos Gram -: actinobacillus, fusobacterium, leptotrichia, porphyromonas.
Cocos Gram +: peptostreptococcus
Cocos Gram -: veillonella.
Spirochetas: treponema (por sí sola no produce infección, el T. Vicentii asocia con una fusobacteria produce necrosis de encía.
Bacterias aerobias.
Cocos Gram +:
Género staphylococcus: flora normal: S. Epidermidis, S....