Balanitis

UROLOGÍA PRÁCTICA 2011

Balanitis y balanopostitis
Introducción

• La balanitis o inflamación del glande y la balanopostitis o inflamación conjunta del glande
y la piel prepucial aparecen,generalmente, en hombres no circundidados.
• Aparece más frecuentemente en niños y en diabéticos.

Etiología

• Irritativa: en casos de prepucio redundante, con mala higiene personal, los microoorganismossaprofitos fusoespirales del esmegma pueden comportarse como patógenos irritativos.
También determinados jabones pueden provocar irritación balánica.
• Fimótica: las adherencias o la esclerosis prepucialdesembocan en balanitis.
• Traumática, o por hipersensibilidad postcoital.
• Infecciosa: en los niños suele ser una infección bacteriana mientras que en los hombres
adultos resulta de un crecimientobacteriano o micótico en una zona predispuesta por la
humedad y las lesiones por maceración. También aparece como consecuencia de ETS.
• Alérgica o por contacto con substancias irritantes locales(detergentes, jabones, colonias).
• Específica: como las producidas en el síndrome de Reiter, balanitis de Zoon, Balanitis Xerótica Obliterans (BXO), o lesiones premalignas como la enfermedad de Bowen o laleucoplasia.
• Secundaria a enfermedades sistémicas: diabetes, HIV, SIDA.

Clínica
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Edema y eritema balano-prepucial. Puede acompañarse de prurito.
Secreción uretral.
Ulceraciones: aunqueson infrecuentes.
Secreción acumulada en el surco balano-prepucial.
Disuria y dificultad miccional, derivados de la irritación crónica.
Estenosis meatal, en caso de Balanitis Xerótica Obliterans .Diagnóstico
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Cultivo de la secreción prepucial para descartar infección bacteriana, viral o micótica.
Urocultivo: con búsqueda de Chlamydia, Mycoplasma, Trichomonas, Treponema o Candida.
Biopsiacuando existan dudas.
CUMS: en caso de BXO muestra estenosis uretral distal con paso de contraste al interior de
las glándulas de Littre.

Diagnóstico diferencial
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Balanitis...