BARRERA HEMATOENCEFALICA


BARRERA HEMATOENCEFÁLICA.
¿QUÉ ES LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA?
La barrera hematoencefálica es una barrera formada por células epiteliales en los capilares que irrigan al sistema nervioso central. Esta barrera permite en forma selectiva la entrada de sustancias nutritivas y vitales como glucosa, algunos iones, y oxígeno, bloqueando al mismo tiempo la entrada de otras sustancias tóxicas onocivas para el tejido cerebral. En otras palabras, la barrera hematoencefálica es una barrera selectiva entre la sangre circulante y el sistema nervioso central, mantenido por el plexo coroideo en el sistema nervioso central.

Como su nombre lo indica, la barrera hematoencefálica es una barrera protectora entre los vasos sanguíneos del cerebro y los tejidos cerebrales, permitiendo quela sangre fluya libremente hacia el cerebro pero a su vez impide el contacto entre la mayoría de las sustancias del torrente sanguíneo y las células cerebrales. La barrera hematoencefálica impide que muchas sustancias tóxicas la atraviesen, al tiempo que permite el pasaje de nutrientes y oxígeno. Si no fuera por esta barrera muchas sustancias nocivas entrarían al cerebro afectando sufuncionamiento y haciendo inviable al organismo. Las células de la barrera hematoencefálica poseen proteínas específicas que transportan de forma activa sustancias como la glucosa a través de la misma.
La BHE es una barrera membranosa única que separa el tejido cerebral de la sangre circulante. En el SNC, los capilares sanguíneos son estructuralmente diferentes de los capilares de otros tejidos; estáncubiertos por células endoteliales especiales, sin poros y selladas con uniones estrechas. Este obstáculo que impide la permeabilidad, que es el endotelio capilar cerebral, se conoce como la BHE.


PUNTO DE VISTA FISIOLÓGICO.
Como el área superficial de la BHE es unas 1.000 veces mayor que la del área de la BSLCR, puede considerarse como la barrera más importante para el transporte demedicamentos en el cerebro, que actúa también como una barrera metabólica e inmunitaria para éste. Su funcionalidad resulta afectada por procesos fisiológicos y patológicos, que también pueden afectar al transporte transcelular y paracelular de los medicamentos. Además, la BHE impide cambios debido a un intercambio de moléculas e iones entre la sangre y el espacio extracelular, y permite elaislamiento del espacio extracelular con respecto a la sangre.

Componentes celulares de la barrera hematoencefálica.
La BHE consta de células endoteliales capilares, aunque otras células, como los pericitos, astrocitos y células neuronales, también desempeñan un papel importante en la diferenciación y el mantenimiento de la función de la BHE. Las células endoteliales de los capilares del cerebro sedistinguen de las de la periferia debido a la presencia de uniones estrechas continuas, a la ausencia de comunicaciones y a la falta casi total de pinocitosis, y están compuestas de dos membranas plasmáticas en serie, que forman un endotelio continuo. También están cubiertas por una membrana basal, una matriz extracelular y pericitos, así como por terminaciones neuronales y pies de losastrocitos que cubren más del 90% de la superficie de las células endoteliales y que intervienen en la permeabilidad de la BHE. Además, las células endoteliales tienen una carga superficial negativa que repele los compuestos cargados negativamente. Estas células también tienen muchas mitocondrias, enzimas y varios sistemas para el transporte activo selectivo de nutrientes y otras sustancias hacia elinterior y el exterior del cerebro.

Componentes de la integridad estructural de la barrera hematoencefálica.
Las uniones estrechas y las uniones adherentes forman la compleja integración entre células endoteliales adyacentes. Las células endoteliales de la BHE están conectadas a un complejo de uniones en la sección más apical de la membrana plasmática de células adyacentes, producido por...