bases de conocimiento





MATERIAL DE APOYO







SISTEMA ENDOCRINO








DRA LINA NOA MARRERO
DRA VIVIAN VASQUEZ










El sistema endocrino incluye un conjunto de glándulas de secreción interna, pero durante la vida prenatal el incipiente sistema endocrino fetal tiene determinadas peculiaridades, pues actúa concomitando con la acción endocrina de la placenta y se encuentradentro del claustro materno que tiene un sistema endocrino activo interactuando con el feto a través de la placenta.

Placenta:
La función endocrina de la placenta se dirige en dos direcciones fundamentales; como regulador y ejecutor. Desde etapas tempranas del desarrollo predomina su papel ejecutor, produciendo gran variedad de hormonas, imitando en muchos casos a la hipófisis, además regulael funcionamiento de las glándulas fetales antes de las 20 semanas y de las hormonas que pueden o no pasar por la membrana placentaria.
El sincitio fabrica esteroides y hormonas proteicas y después de la 8va semana es la glándula endocrina feto-materna más activa.
Las hormonas esteroideas son producidas a partir de sustratos fetales y maternos. Las hormonas proteicas son sintetizadas en elsincitio con aminoácidos de origen materno.
PRODUCCIÓN DE HORMONAS PLACENTARIAS.
Producción de estrógenos y progesterona. (Unidad feto-placentaria)
La progesterona se sintetiza en la placenta a partir del colesterol, siendo parte de esta utilizada por la suprarrenal fetal y el resto es eliminada por la orina materna.
La placenta es deficitaria de 17hidroxilasa y no puede sintetizarestrógenos a partir de la progesterona.
La suprarrenal fetal tiene poca betaHSD (hidroxiesteroide dihidrogenasa) y actividad D4-5 isomerasa y no puede sintetizar progesterona.
La placenta produce progesterona la cual es fundamentalmente convertida a dihidorepiandrosterona (DHEA) por la suprarrenal fetal. La DHEA puede ser sulfatada en el hígado fetal para formar la DHEAsulfato (DHEAs).

La DHEA y laDHEAs son usadas por la placenta como sustratos para la síntesis de estrógenos. La sulfatasa placentaria convierte la DHEDS y la 16 hidroxiDHEA a DHEA y 16 hidroxiDHEA. La DHEA sirve como sustrato para la síntesis de estrógenos y estradiol placentarios; a su vez la suprarrenal fetal utiliza la progesterona placentaria en la síntesis de cortisol.
. Las células de la placenta contienen unaenzima activa la 11 betahidroxiesteroidehidrogenasa (11B-HSD) que cataboliza la conversión de la mayoría del cortisol a su forma inactiva, la cortisona.
La razón cortisol/cortisona en tejidos placentarios humanos es menor que 1 cerca del término, después varía hacia el final del embarazo.
Producción de hormonas polipeptídicas placentarias:
Hormona Gonadotropina Coriónica (HGC): es unaglucoproteína con estructura similar a la gonadotrofina y a la tirotropina de la hipófisis. La HGC es segregada principalmente durante la primera mitad del embarazo.
Función: la HGC mantiene el cuerpo lúteo, estimula la producción de progesterona, estimula la secreción testicular de testosterona, tiene actividad parecida a la tirotropina.
EL lactógeno placentario (LP): también llamada somatomamotropinacoriónica (HCS) tiene un 96% de homología a la hormona del crecimiento, es segregada principalmente en la segunda mitad del embarazo, el control de su síntesis no está claro.
Función: el LP tiene bioactividad parecida a la hormona del crecimiento y a la prolactina, puede ejercer un efecto anti-insulínico en el metabolismo de los carbohidratos, proteínas y lípidos maternos, de este modo incrementaniveles de glucosa, aminoácidos y ácidos grasos maternos, aumentando el flujo materno-fetal de sustratos, además esta hormona parece ser un importante estímulo del crecimiento fetal pues estimula al hígado fetal en su secreción de factores de crecimiento semejantes a la insulina (somatomedinas).
Hormona del crecimiento placentario.
En las células del sincitiotrofoblasto se expresa el gen V...