Bazada En Evidenzia

VALORACION FOCALIZADA PARA PACIENTES DIABETICOS.
DATOS DE IDENTIFICACION DE PACIENTE:
SIGLAS: MTEC SEXO: FEMENINO EDAD: 78 años
OCUPACION: AMA DE CASA.DIRECCION: MONTERREY N.L.

VALORACION SECUNDARIA:
Paciente MTEC. Diabética tipo 2 durante 8 años de detección acude a el Centro de Educación en Diabetes para proceso de enseñanza en elautocuidado se realiza glicemia capilar en ayunas encontrando 133mg/dl. A la interrogación menciona: sentirse bien consigo misma y su enfermedad se controla con dieta ejercicio leve solo a tolerancia,refiere el rol del cuidador por parte de su familia es bueno puesto que menciona la unión familiar como principal cualidad en su hogar. Madre de tres hombres dos mujeres, sin complicaciones en elparto. Refiere su ultimo internamiento fue hace 8 años para una colecistectomía ya superada. En el cual se le detecto así mismo la Diabetes mellitus. Al presentar una glicemia capilar de 202 mg/dl. Edadaparentemente cronológica a la exploración se recaban datos como: Normo-cefala, pupilas reactivas isocoricas simétricas. Sin alteraciones cognito-perseptivas. Concienciente con respuesta a estímulos,niega antecedentes de HTA. Desde hace 40 años presenta bronquitis crónica tratada actualmente en el HSJ con especialista, bien controlada, tórax: CsPs: limpios y bien ventilados (actualmente lleva 3meses muy controlada gracias a nuevos medicamentos los cuales refiere no recordar el nombre) RsCs: rítmicos sin presencia de alteraciones. Cuello: sin masas palpables Abdomen: blando deprecible, nodoloroso peristalsis normal. Refiere no tener problemas al evacuar o miccionar, extremidades superiores: brazos delgados simétricos. Higiene correcta en uñas manos etc. Sin dolor a la flexión, omovimiento piel integra sin alteraciones. Extremidades inferiores. Piernas simétricas eutróficas, pulsos poplíteo y pedio palpables sin complicación. Rítmicos (86 latidos /min) presenta varices grado 1...