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DIETOTERAPIA
En muchos procesos patológicos, y por distintos motivos, debe modificarse el tipo de alimentación a seguir por el paciente. El resultado es la llamada dieta terapéutica o, también, régimen dietético. Ambas denominaciones lleva implícito el concepto de una cierta disciplina alimentaria a la que deberá someterse el sujeto a quien va dirigida. Se llama DIETOTERAPIA a la parte de ladietética que estudia las dietas terapéuticas.
Estas pueden tener distintos objetivos:
a) La dieta es el único tratamiento de la enfermedad, como por ejemplo en algunos diabéticos del tipo II o en casos de exceso de colesterol en sangre.
b) La dieta forma parte del tratamiento, junto a fármacos, etc. Es el caso de la diabetes mellitus tratada con insulina.
c) En otras enfermedades debenexcluirse de la dieta algunos alimentos o nutrientes. Tal sucede en la intolerancia a la lactosa o en las alergias alimentarias.
d) La dieta puede tener otro objetivo: Presentarse de tal forma o textura que pueda ser ingerida por el paciente. Así sucede, por ejemplo, en las dietas liquidas y en las trituradas. Estas dietas pueden ser, por lo demás, completamente normales, conteniendo la energía,glúcidos, proteínas, etc., recomendables a una persona sana.
PARÁMETROS NUTRICIONALES ALTERADOS EN LAS DIETAS TERAPÉUTICAS
El hecho de indicar una dieta terapéutica, presupone que debe incidirse sobre uno o más parámetros nutricionales, que se modificaran respecto a los que podríamos denominar normales. En el cuadro están indicados algunos nutrientes o bien ciertas características de los alimento, elsentido en que deben modificarse en determinadas dietas terapéuticas.


La energía o valor calórico de la dieta se disminuye en las dietas hipocalóricas o se aumenta en las hipercalóricas. Los glúcidos pueden modificarse respecto de su proporción en la dieta, pero también puede ser necesario excluir o limitar alguno de ellos en concreto. Ejemplo del primer caso sería la diabetes mellitus y delsegundo la intolerancia a la lactosa. Los lípidos deben modificarse, en cantidad o en calidad, en muchos procesos patológicos. Así, se disminuyen en las enfermedades de las vías biliares y se añaden en forma de triglicéridos de cadena media en ciertas pancreopatías. Las proteínas deben disminuirse en algunas insuficiencias renales; en cambio, en los grandes quemados se precisan dietas hiperproteicas.Parámetros alterados en las dietas terapéuticas
Parámetro Ejemplo de dieta
Energía.......................... Hipocalórica
Hipercalórica
Glúcidos......................... Diabetes mellitus
Lactosa.......................... Intolerancia lactosa
Lípidos.......................... Dislipemias
biliopatías
Proteínas........................ Insuf. renal
Na............................... Dietasin sal
K................................ Restr. Potasio
(Insuf. renal)
Gluten........................... Enf. celiaca
Volumen de la ingesta............ Gastrectomía
Agua............................. Dieta "seca"
(Ins. renal)
Cocción.......................... Prohibición de fritos
Troceado......................... Dieta triturada.
Ritmo horario.................... Ingesta cada 2 horas
enulcus gástrico
Queremos mencionar los cambios de cocción o troceado que se precisan en algunas dietas. Estos cambios, si bien no son estrictamente nutricionales, revisten una gran importancia a la hora de la correcta confección de los alimentos. Así, muchas dietas requieren alimentos hervidos o a la plancha pero no fritos. Las dietas trituradas son un ejemplo de troceado o tamaño de partículaalimentaria reducido, indicado en ciertas dificultades de masticación. El volumen o cantidad de un determinado alimento es un parámetro de la máxima importancia en la dieta después de una gastrectomía, en la cual están indicados pequeños volúmenes de alimentos, a un ritmo horario frecuente. El período de tiempo o ritmo horario a que debe ser administrada una dieta es de gran importancia en la...