benzodeciepinas

Benzodiacepinas

la década que va de 1950 a 1960 es conocida como el periodo más importante en el campo de la psiquiatría, pues en ése tiempo se realizó el descubrimiento de los psicotrópicos. Su aplicación en el tratamiento de los trastornos mentales motivó un cambio de actitud que perduró hasta el advenimiento de las neurociencias y el desarrollo de nuevos medicamentos promisorios en elcampo de la salud mental. Este hallazgo primigenio dio lugar a la formulación de hipótesis sobre la etiopatogenia de la enfermedad mental que se ejemplifica por la teoría dopaminérgica de la esquizofrenia y la teoría monoaminérgica de la depresión.
 
En el transcurso del tiempo, algunos de estos psicotrópicos, han llegado a ser sustancias de abuso debido a la acción que ejercen a nivel delpsiquismo. Recordemos brevemente que Jean Delay los definió por su tropismo psicológico, es decir, " su capacidad de modificar la actividad mental sin juzgar de antemano el tipo de modificación producida".
 
Sabemos que en las tres últimas décadas se ha incrementado de manera alarmante el uso de sustancias psicotrópicas ya sea de manera ilegal, o prescritas por algún facultativo, generando grandescontroversias sobre la prohibición de su venta, así como de la despenalización.
 
Es importante señalar que los psicotrópicos no son las únicas sustancias de las que se abusa en la actualidad; de acuerdo con los criterios del DSM-IV debemos incluir los inhalables y los anabólicos esteroides, que bien entendido, no son propiamente psicotrópicos.
 
De igual manera, el abuso no se refiere a todos lospsicotrópicos ya que la mayoría de ellos no implican posibilidad de dependencia; entre ellos se encuentran los neurolépticos o anti psicóticos, los antidepresivos y los timolépticos. Entre los medicamentos de abuso reportados en nuestro país se encuentran las benzodiacepinas o ansiolíticos, que también se consumen de manera importante a nivel mundial. El abuso de benzodiacepínicos debe serconsiderado como cualquier adiccion, es decir, un problema de salud pública.
 
La Encuesta Nacional de Adicciones 1993, reportó que un 15% de la población había consumido alguna de estas sustancias alguna vez en su vida. Como podemos observar, el porcentaje es más elevado que el reportado para cualquier sustancia ilícita por la misma encuesta en 1998. El problema de abuso se refiere a los sedantes,hipnóticos y ansiolíticos.
 
El objetivo de esta presentación no se refiere al uso abusivo e ilícito de estos medicamentos, sino a los riesgos de salud que se asocian a estas sustancias y en particular, al potencial adictivo que conllevan.
 
Reflexión: Las benzodiacepinas son medicamentos o drogas?
 
La droga se define como toda sustancia natural o sintética, pura o compuesta, que induce "unabandono psicoafectivo" que da lugar a que el sujeto no tome en cuenta momentáneamente la totalidad o una parte de una conducta que puede ser calificada subjetivamente como disruptiva de las normas sociales, culturales o de orden moral.
 
La mayor parte de las drogas son ante todo medicamentos que se utilizan como tratamiento de diversos trastornos; así por ejemplo, los ansiolíticos deben serprescritos en el trastorno por ansiedad, y recordemos que clínicamente la mayoría de los trastornos psiquiátricos tienen un componente de ansiedad; de igual manera, la heroína y la morfina han sido utilizados como medicación para combatir dolores intensos en casos de quemaduras graves, fracturas y etapas finales de cáncer. En estos casos, representan alternativas terapéuticas indispensables. El usoabusivo, fuera de toda norma de prescripción, representa una enfermedad adictiva.
 
CLINICA: Riesgos adictivos y tóxicos de los psicotrópicos.
 
En el DSM-IV se describen problemas asociados como el abuso, efectos secundarios de una droga o de un tóxico. Estos problemas se refieren a dos situaciones particulares: las asociadas al uso de una sustancia (abuso o dependencia) y las relacionadas...