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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL TUTORADO

Este documento es confidencial, tus respuestas serán utilizadas para mejorar el servicio que puede brindar el Instituto tecnológico. Por lo que se te pide contestar todas las preguntas con la mayor sinceridad.

Carrera a la que pertenece: ING. INDUSTRIAL Número de Control: 13560532
Semestre: 1 Fecha: 25-09-13



DATOS GENERALES



APELLIDOPATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE
GALEANA RODRIGUEZ KAREN
SEXO H ( ) M ( X)

CORREO ELECTRÓNICO:
KAREN_CHATA34@HOTMAIL.COM
TELÉFONO DOMICILIO: 2-23-94 CELULAR1: 148-43-26 CELULAR2:

FECHA DE NAC. 19-12-1990 LUGAR DE NACIMIENTOLAZARO CARDENAS

ESTADO CIVIL CASADO (X ) SOLTERO ( ) OTRO ( ) No. HIJOS ( 1)

DOMICILIO ACTUAL
ADN ACAPULCO #10
ESCOLARIDAD PREPARATORIA ( ) BACHILLERATO TÉCNICO(X )

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN
CONALEP 035
HAS ESTADO BECADO
SI ( ) NO ( X) GOBIERNO FEDERAL ( ) GOBIERNO ESTATAL ( )ESFUERZOS DE BACHILLERATO ( )

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN:

EN EL TRANSCURSO DE TUS ESTUDIOS VIVIRAS:

CON MI FAMILIA ( X) CON FAMILIARES CERCANOS ( ) CON OTROS ESTUDIANTES ( ) SOLO ( )

TRABAJAS SI NOMBRE DE LA EMPRESA HORARIO
SI TACOS RODRIGUEZ 1:00 – 4:00
MÁXIMO GRADO DE ESCOLARIDAD DE.
PADRE:
PRIM(X )SEC.( ) PREP ( ) TÉC( )LIC ( ) POSGRADO ( ) SIN ESTUDIOS ( )MADRE
PRIM( X)SEC( ) PREP( )TÉC( )
LIC ( ) POSGRADO ( ) SIN ESTUDIOS ( )
ACTUALMENTE TU
PADRE: VIVE ( X) FINADO ( )
MADRE: VIVE (X ) FINADA ( )

NOMBRE DEL LUGAR DE TRABAJO DE: AV. UNIVERSITARIA

EN CASO DE ACCIDENTE

AVISAR:
NOMBRE SAUL GALENA G.
TELÉFONO 108-81-27
SI
FORMATO DE ENTREVISTA

(FOTO)
Nombre : Karen Galeana Rodríguez
Estatura: 1.65Peso: 70
Carrera: Ingeniería Industrial
Fecha de Nacimiento : 19 -12-1990
Sexo: Femenino Edad : 22 años
Estado civil:
Soltero_________ Casado __x__ Otros_________ Especifique________________
Trabaja
Si_ x__ No________ Especifique Venta de tacos
Lugar de Nacimiento Lázaro Cárdenas, Mich.
Domicilio Actual: And. Acapulco #10
Teléfono C. 753 1484326 P E-mailKaren_chata34@hotmail.com
Tipo de Vivienda:
Casa________x___________ Departamento __________________
La casa o departamento donde vives es:
Propia: ___x____ Rentada: ________ Prestada: ________ Otros: ________ Especifique: __________
Numero de personas con las que vives 4
Parentesco: papa
Nombre del Padre Saúl Galeana Garibo
Edad: 62
Trabaja: Si_x_____ No______
Profesión:_______________________________________________

Tipo de Trabajo Ventas
Domicilio: Av. Universitaria con Av. Noyola
Teléfono: 753-108-81-27
Nombre de la Madre: Reyna Rodríguez Vargas
Profesión:
Tipo de Trabajo: ventas
Domicilio: Av. Universitaria con Av. Noyola
Teléfono: 753-108-81-27

Nombre (hermanos)
Fecha de Nacimiento
Sexo
Estudios
1. Reyna Alondra Galeana R.06-08-19985 FEMENINO UNIVERSIDAD
2. Kenia Galeana Rodríguez FEMENINO UNIVERSIDAD
3. Saúl Galeana Rodríguez MASCULINO SECUNDARIA
4.
5.



A cuánto ascienden los ingresos mensuales de tu familia $ 6000

En caso deser económicamente independiente a cuanto asciende tu ingreso

$4000

DONDE REALIZASTE TUS ESTUDIOS DE:

Primaria
ESC.PRIMARIA FEDERAL LAZARO CARDENAS
Secundaria
ESC.TEC. N°110
Bachillerato
CONALEP 035
Estudios Superiores
ITLAC (ESTUDIANDO)

¿Cuenta con prescripción médica de alguna deficiencia sensorial o funcional que te obligue a llevar aparatos o controlar tu actividad...