Bioética Principialista

Bioética Principialista

Se trata de uno de los métodos más utilizados en la toma de decisiones por parte de los comités éticos en el ámbito sanitario y que podríamos definir como “la asunción de los principios de como base para resolver los dilemas éticos que en el campo de la Bioética clínica se plantean.”

1. No maleficencia
2. Beneficencia
3. Autonomía
4. JusticiaEl principal antecedente de esta corriente es el trabajo de la National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research de EEUU, comenzado en 1974 y culminado con la publicación del Informe Belmont (el 18 de abril de 1979). Este Informe abordaba las cuestiones éticas que debían tenerse en cuenta al investigar con seres humanos. Dicho documento contemplatres principios: el de Respeto por las personas, el de Beneficencia y el de Justicia, que son recogidos por Beauchamp y Childress como base de su planteamiento bioético.

Principio de Justicia

Tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir las situaciones de desigualdad (ideológica, social, cultural, económica, etc.). En nuestra sociedad, aunque en el ámbitosanitario la igualdad entre todos los hombres es sólo una aspiración, se pretende que todos sean menos desiguales, por lo que se impone la obligación de tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales para disminuir las situaciones de desigualdad.
El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un principio formal (tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales) y unprincipio material (determinar las características relevantes para la distribución de los recursos sanitarios: necesidades personales, mérito, capacidad económica, esfuerzo personal, etc.).
Para excluir cualquier tipo de arbitrariedad, es necesario determinar qué igualdades o desigualdades se van a tener en cuenta para determinar el tratamiento que se va a dar a cada uno. El enfermo esperaque el médico haga todo lo posible en beneficio de su salud. Pero también debe saber que las actuaciones médicas están limitadas por una situación impuesta al médico, como intereses legítimos de terceros.
La relación médico-paciente se basa fundamentalmente en los principios de beneficencia y de autonomía, pero cuando estos principios entran en conflicto, a menudo por la escasez derecursos, es el principio de justicia el que entra en juego para mediar entre ellos. En cambio, la política sanitaria se basa en el principio de justicia, y será tanto más justa en cuanto que consiga una mayor igualdad de oportunidades para compensar las desigualdades.

Principio de Autonomía

Este principio es un reconocimiento explícito de la igual dignidad de las personas,implica la idea de libertad personal. Significa que los deseos del paciente, que sean valores, criterios o preferencias, gozan de prioridad en la toma de decisiones, en virtud de su dignidad como sujeto, sin influencia de presión interna o externa.

El consentimiento informado es la máxima expresión de este principio, constituyendo un derecho para el paciente y un deber para el medico.Permite una relación mas simétrica entre el medico y el paciente, alejando así el antiguo paternalismo medico.

Pero esta relación sigue siendo asimétrica, porque el paciente, a consecuencia de su enfermedad, es vulnerable, su formación lo coloca en posición de inferioridad frente al profesional. Además, el medico aporta su competencia profesional cuando el pacienteaporta mas, su propia persona.
Entonces, en esta relación asimétrica, la necesidad de proteger al mas débil es evidente pero esta prioridad tiene un limite, el de no hacer daño. No se le puede pedir a un médico, que en la aplicación de sus conocimientos, actúe produciendo lo que considera un daño, aunque el paciente no lo crea así.

Además, existen grupos de pacientes...