biomecanica implantologia

Periodoncia implantes

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PERIODONCIA Y OSTEOINTEGRACIÓN
Volumen 15
Número 5
Diciembre 2005

Osteointegración

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Biomecánica en implantología

G. Cabello Domínguez1
D.A. González Fernández2
M.E. Aixelá Zambrano3
A. Casero Reina4
J. Giménez Fábrega5

1 Master en Periodoncia por la UCM.
Práctica privada, Clínica NEXUS, Málaga.
2 Doctor enOdontología y
Master en Periodoncia por la UCM.
3 Master en Estética Dental por la UCM.
Práctica privada, Clínica NEXUS, Málaga.
4 Master en Endodoncia por la UCM.
Práctica privada, Clínica NEXUS, Málaga.
5 Profesor colaborador.
Master de Periodoncia, UCM.

Correspondencia:
Gustavo Cabello Domínguez
Clínica NEXUS (Odontología Especializada)
C/ Méndez Nuñez 12; 1ª Planta
29008 Málagagustavocabello@wanadoo.es

RESUMEN
La biomecánica es un apartado conceptual de la
Implantología que analiza el efecto de las fuerzas estáticas y dinámicas sobre los distintos elementos involucrados en las rehabilitaciones sobre implantes.
Tradicionalmente, se ha enfocado este campo desde
una perspectiva demasiado rígida y centrada en los riesgos biológicos que se podían derivar de estainteracción. Las nuevas superficies de implantes y los nuevos
diseños de las juntas protésicas han permitido cambiar
la concepción de esta disciplina, flexibilizándose los
esquemas y propuestas amparados bajo este capítulo.
PALABRAS CLAVE
Implantes dentales; Biomecánica; Ajuste pasivo;
Oclusión; Sobrecarga.

INTRODUCCIÓN
La Biomecánica es una disciplina que, desde los
comienzos de la Implantología,ha jugado un papel

determinante en el análisis de la interacción entre un
elemento artificial (el implante oseointegrado y sus
diferentes componentes) y un ente biológico (los tejidos periimplantarios). Este maridaje entre la Mecánica
(como disciplina de la Física) y la Implantología (como
disciplina de la Biología) ha estado con frecuencia
sometido a esquemas demasiado rígidos, en losque
los preceptos epistemológicos de la Física (Mecánica)
se extrapolaban de forma demasiado estricta al fenómeno de la interacción implante-organismo vivo. A
pesar de esto, se empiezan a vislumbrar nuevas tendencias en la forma de conceptualizar la Implantología,
en la que los preceptos biomecánicos se suavizan y
en el que la actividad del clínico se flexibiliza, sobre
todo en pro de esquemasmás simples y más biomiméticos.
Hasta muy recientemente, se asumía que la longitud de los implantes era determinante en el éxito de
éstos. Estudios clásicos(1, 2) correlacionaban mayores
tasas de fracaso cuando se empleaban implantes cortos. Hoy por hoy, y posiblemente por el advenimiento de las «nuevas superficies», empiezan a superarse
ciertas premisas al respecto. Publicaciones queanalizan el comportamiento de los implantes cortos (≤ 8
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mm) han mostrado porcentajes de éxito muy elevados y equiparables a los delos implantes estándar(3, 4).
Aún así, bajo el auspicio de un protocolo clínico razonable, se sigue recomendando la prescripción prudente de estos implantes y siempre en el contexto
de «implantes de apoyo». Posiblemente, y con las presentaciones de nuevas mejoras a nivel de diseño y
superficie, pueda llegar a revolucionarse este apartado, y a aceptarse como «implantes óptimos» –con todas
lasconsecuencias clínicas que esto conllevaría- los
denominados «implantes cortos».
El número de implantes en cada tipo de rehabilitación, ha sido otra de las tendencias, que, apoyándose
en concepciones mecánicas, ha generado directrices
de actuación no fundamentadas. Bajo esta premisa, se
asumían como «fórmulas sensatas» el «empleo de un
implante por diente» (a veces incluso dos; 5, 6) en las...