Bioseguridad De Hepatitis “B” En Pacientes Dialisados
Páginas: 15 (3662 palabras)
Publicado: 25 de octubre de 2011
TECNICATURA EN HEMODIALISIS
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MONOGRAFIA:
BIOSEGURIDAD DE HEPATITIS “B” EN PACIENTES DIALISADOS
Docentes:
Alumnas: Mara Ledesma, Margarita Tabie, Natalia Ormeño Andrea Torres Ruminot
San Carlos de Bariloche octubre de 2011
INTRODUCCIÓN:
La población de pacientes en plan de hemodiálisis crónica es considerada una población en riesgo de contraer infeccionesvirales, que influyen en la morbimortalidad de dicha población.
Las infecciones causadas por el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son aún las de mayor relevancia en la actualidad (1). Sin embargo en el siguiente informe se hará hincapié en VHB.
En nuestro país aunque los datos de prevalencia e incidencia de InfeccionesVirales son variables, los reportes muestran una disminución global para el VHB, en los últimos años (1,4). Esto se logro gracias a determinadas medidas tales como, la utilización más estricta de las precauciones universales o estándar, el chequeo sistemático de marcadores virales del VHB antes de incluir a los pacientes en programa de hemodiálisis, el aislamiento de los pacientes infectados enunidades especiales y el uso de eritropoyetina, con la consiguiente disminución de los requerimientos transfusionales. Pero, sin duda, el factor más importante ha sido la puesta en marcha de programas de vacunación intensiva contra el VHB de todos los pacientes no inmunizados que van a ser sometidos a hemodiálisis, así como del personal sanitario que los atiende. Todas estas medidas específicas sejustifican por el elevado riesgo de infección nosocomial en estas unidades y la elevada probabilidad de evolución a la cronicidad de la infección por el VHB, favorecida por la inmunodepresión de estas personas. Los pacientes con insuficiencia renal crónica pre-hemodializados o hemodializados que presentan una infección crónica por el VHB deben ser reevaluados, como el resto de pacientes conhepatitis crónica B y tratados (4).
La Insuficiencia Renal Crónica, es la entidad final común a la que pueden arribar las enfermedades renales primarias o las secundarias a enfermedades sistémicas y cuya característica esencial es la disminución progresiva e inexorable de la función renal global (2). Esta patología trae consigo la incapacidad del riñón para mantener dentro de los límites normalesel equilibrio ácido básico, la composición, el volumen y la osmoralidad del medio interno, la regulación eritropoyetina, proteínica, lipídica y la presión sanguínea.
La hepatitis B es una enfermedad infecciosa de origen viral cuyo responsable es el virus de la hepatitis B (VHB) que infecta exclusivamente al hígado, puede causar una infección asintomática o sintomática (5). Hasta el momentoactual se han podido identificar ocho genotipos distintos del virus (desde la A a la H) que pueden tener diferentes implicaciones tanto en las manifestaciones y evolución de la enfermedad, como en la respuesta al tratamiento.
La transmisión nosocomial de la hepatitis B a pacientes y trabajadores de la salud es un grave problema en las unidades de hemodiálisis (UHS). Esta enfermedad tiene grantrascendencia por su alta morbimortalidad; el 5 por ciento de los afectados progresa a la hepatitis crónica activa, aproximadamente 2.5 por ciento a la cirrosis hepática, y una proporción menor, al carcinoma hepatocelular; simismo, se reporta que hasta un 10 por ciento de los pacientes puede fallecer por hepatitis fulminante(5). Por este motivo es de suma importancia establecer los protocolos debioseguridad en las unidades de hemodiálisis, para garantizar la seguridad de los pacientes y del personal de las instituciones.
Se estima que en Argentina , el 10% de la población general está infectada y el 0,5% de los adultos es portador. La mayor prevalencia se da en los trabajadores de la salud. Existen alrededor de 300.000 portadores, de los cuales sólo 15.000 tienen diagnóstico. El 66% de...
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MONOGRAFIA:
BIOSEGURIDAD DE HEPATITIS “B” EN PACIENTES DIALISADOS
Docentes:
Alumnas: Mara Ledesma, Margarita Tabie, Natalia Ormeño Andrea Torres Ruminot
San Carlos de Bariloche octubre de 2011
INTRODUCCIÓN:
La población de pacientes en plan de hemodiálisis crónica es considerada una población en riesgo de contraer infeccionesvirales, que influyen en la morbimortalidad de dicha población.
Las infecciones causadas por el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son aún las de mayor relevancia en la actualidad (1). Sin embargo en el siguiente informe se hará hincapié en VHB.
En nuestro país aunque los datos de prevalencia e incidencia de InfeccionesVirales son variables, los reportes muestran una disminución global para el VHB, en los últimos años (1,4). Esto se logro gracias a determinadas medidas tales como, la utilización más estricta de las precauciones universales o estándar, el chequeo sistemático de marcadores virales del VHB antes de incluir a los pacientes en programa de hemodiálisis, el aislamiento de los pacientes infectados enunidades especiales y el uso de eritropoyetina, con la consiguiente disminución de los requerimientos transfusionales. Pero, sin duda, el factor más importante ha sido la puesta en marcha de programas de vacunación intensiva contra el VHB de todos los pacientes no inmunizados que van a ser sometidos a hemodiálisis, así como del personal sanitario que los atiende. Todas estas medidas específicas sejustifican por el elevado riesgo de infección nosocomial en estas unidades y la elevada probabilidad de evolución a la cronicidad de la infección por el VHB, favorecida por la inmunodepresión de estas personas. Los pacientes con insuficiencia renal crónica pre-hemodializados o hemodializados que presentan una infección crónica por el VHB deben ser reevaluados, como el resto de pacientes conhepatitis crónica B y tratados (4).
La Insuficiencia Renal Crónica, es la entidad final común a la que pueden arribar las enfermedades renales primarias o las secundarias a enfermedades sistémicas y cuya característica esencial es la disminución progresiva e inexorable de la función renal global (2). Esta patología trae consigo la incapacidad del riñón para mantener dentro de los límites normalesel equilibrio ácido básico, la composición, el volumen y la osmoralidad del medio interno, la regulación eritropoyetina, proteínica, lipídica y la presión sanguínea.
La hepatitis B es una enfermedad infecciosa de origen viral cuyo responsable es el virus de la hepatitis B (VHB) que infecta exclusivamente al hígado, puede causar una infección asintomática o sintomática (5). Hasta el momentoactual se han podido identificar ocho genotipos distintos del virus (desde la A a la H) que pueden tener diferentes implicaciones tanto en las manifestaciones y evolución de la enfermedad, como en la respuesta al tratamiento.
La transmisión nosocomial de la hepatitis B a pacientes y trabajadores de la salud es un grave problema en las unidades de hemodiálisis (UHS). Esta enfermedad tiene grantrascendencia por su alta morbimortalidad; el 5 por ciento de los afectados progresa a la hepatitis crónica activa, aproximadamente 2.5 por ciento a la cirrosis hepática, y una proporción menor, al carcinoma hepatocelular; simismo, se reporta que hasta un 10 por ciento de los pacientes puede fallecer por hepatitis fulminante(5). Por este motivo es de suma importancia establecer los protocolos debioseguridad en las unidades de hemodiálisis, para garantizar la seguridad de los pacientes y del personal de las instituciones.
Se estima que en Argentina , el 10% de la población general está infectada y el 0,5% de los adultos es portador. La mayor prevalencia se da en los trabajadores de la salud. Existen alrededor de 300.000 portadores, de los cuales sólo 15.000 tienen diagnóstico. El 66% de...
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