bioseguridad
Páginas: 11 (2688 palabras)
Publicado: 26 de noviembre de 2014
CAPITULO 3
BIOSEGURIDAD EN LA ATENCION DE EMERGENCIA
Dr. Paúl Carrasco S.
Posiblemente una de las actividades en donde los profesionales de la salud estamos más expuestos al riesgo de una infección a consecuencia del contacto con sangre u otros fluidos corporales, es en la atención de emergencia, sea esta, prehospitalaria u hospitalaria.
Figura 2-1: Elementos cortopunzantes ycortantes en la practica diaria.
La Bioseguridad es la aplicación de métodos, equipo y procedimientos técnicos que tienen como finalidad evitar la transmisión de enfermedades infecto- contagiosas y la prevención de infecciones.
La práctica de prevención de infecciones no significa aumento en los costos, sino una optima utilización de los recursos, garantizando al mismo tiempo un buen nivel deprevención (1).
Las medidas de bioseguridad deben ser universales en procedimientos en los que hay riesgo de contacto con sangre, secreciones o fluidos corporales. Cada paciente que se atienda prehospitalariamente o en el hospital debe ser considerado como portador potencial de una enfermedad transmisible(3). Así el uso de materiales protectores debe realizarse en forma obligatoria como partede las actividades del hospital o servicio prehospitalario.
El riesgo de adquirir hepatitis luego de una punción accidental es de 27% a 37%, a diferencia del VIH/SIDA que es menor al 0.4% (4). En el caso del VIH el riesgo de infección varia si la exposición es a membranas mucosas donde el riesgo a los trabajadores de la salud se cuantificó en 0.09% (6).
La presencia del VIH en líquidosorgánicos, como saliva, lágrimas, etc. ha dado origen a temores sobre la transmisión a través de los mismos. Es preciso aclarar que esta no puede tener lugar debido a la baja concentración del VIH en ellos, que hace imposible que la magnitud del inóculo sea suficiente para producir infección. Por ejemplo, la cantidad de saliva en que habría el VIH necesario para ser infectante sería de uno a doslitros (4).
Debemos recordar que la propagación de infecciones en los servicios de salud, puede prevenirse sólo si se interrumpe en alguno de sus puntos el ciclo de transmisión de la enfermedad.
Es necesario definir algunos términos que serán de utilidad para la revisión del tema:
Infección.- Invasión de un organismo al cuerpo o tejidos del cuerpo. Es directa la infección.Contaminación.- Presencia de microorganismos infecciosos en un objeto. La infección es indirecta.
Percutánea.- Exposición a través de la piel.
Mucocutáneo.- La exposición a piel no intacta o a membranas mucosas.
Seroconversión.- Positividad en pruebas serológicas.
Piel no intacta.- Presencia de heridas, laceraciones o irritaciones en la piel.
Clases de Exposición
Clase I
Es la exposiciónpercutánea, de membranas mucosas y de piel no intacta, a sangre u otros líquidos que contengan sangre visible, líquido cefaloraquídeo, sinovial, pleural, peritoneal, amniótico, semen, secreciones vaginales, leche materna y tejidos. Es la que conlleva mayor riesgo.
Clase II
Es la exposición percutánea, de membranas mucosas y de piel no intacta a orina, saliva, lágrimas, vómito, esputo, secrecionesnasales, material purulento, sudor y heces, que no contienen sangre visible.
Clase III
Es la exposición de piel intacta a sangre y otros líquidos corporales que contengan sangre visible (6).
RIESGO DE INFECCION EN PERSONAL SANITARIO
Algunos profesionales sanitarios hoy, como en el pasado respecto a otras enfermedades, muestran recelo para cuidar a los pacientes infectados por el VIH,especialmente en relación con algunos tipos de provisión de cuidados de cirugía, ortopedia, obstetricia, urgencias y cuidados intensivos. Estas actitudes dificultan las relaciones habituales pacientes, personal sanitario y exteriorizan la falta de conocimiento de deberes y derechos, así como la ética profesional, por parte de algunos de estos profesionales sanitarios olvidando que el beneficio...
BIOSEGURIDAD EN LA ATENCION DE EMERGENCIA
Dr. Paúl Carrasco S.
Posiblemente una de las actividades en donde los profesionales de la salud estamos más expuestos al riesgo de una infección a consecuencia del contacto con sangre u otros fluidos corporales, es en la atención de emergencia, sea esta, prehospitalaria u hospitalaria.
Figura 2-1: Elementos cortopunzantes ycortantes en la practica diaria.
La Bioseguridad es la aplicación de métodos, equipo y procedimientos técnicos que tienen como finalidad evitar la transmisión de enfermedades infecto- contagiosas y la prevención de infecciones.
La práctica de prevención de infecciones no significa aumento en los costos, sino una optima utilización de los recursos, garantizando al mismo tiempo un buen nivel deprevención (1).
Las medidas de bioseguridad deben ser universales en procedimientos en los que hay riesgo de contacto con sangre, secreciones o fluidos corporales. Cada paciente que se atienda prehospitalariamente o en el hospital debe ser considerado como portador potencial de una enfermedad transmisible(3). Así el uso de materiales protectores debe realizarse en forma obligatoria como partede las actividades del hospital o servicio prehospitalario.
El riesgo de adquirir hepatitis luego de una punción accidental es de 27% a 37%, a diferencia del VIH/SIDA que es menor al 0.4% (4). En el caso del VIH el riesgo de infección varia si la exposición es a membranas mucosas donde el riesgo a los trabajadores de la salud se cuantificó en 0.09% (6).
La presencia del VIH en líquidosorgánicos, como saliva, lágrimas, etc. ha dado origen a temores sobre la transmisión a través de los mismos. Es preciso aclarar que esta no puede tener lugar debido a la baja concentración del VIH en ellos, que hace imposible que la magnitud del inóculo sea suficiente para producir infección. Por ejemplo, la cantidad de saliva en que habría el VIH necesario para ser infectante sería de uno a doslitros (4).
Debemos recordar que la propagación de infecciones en los servicios de salud, puede prevenirse sólo si se interrumpe en alguno de sus puntos el ciclo de transmisión de la enfermedad.
Es necesario definir algunos términos que serán de utilidad para la revisión del tema:
Infección.- Invasión de un organismo al cuerpo o tejidos del cuerpo. Es directa la infección.Contaminación.- Presencia de microorganismos infecciosos en un objeto. La infección es indirecta.
Percutánea.- Exposición a través de la piel.
Mucocutáneo.- La exposición a piel no intacta o a membranas mucosas.
Seroconversión.- Positividad en pruebas serológicas.
Piel no intacta.- Presencia de heridas, laceraciones o irritaciones en la piel.
Clases de Exposición
Clase I
Es la exposiciónpercutánea, de membranas mucosas y de piel no intacta, a sangre u otros líquidos que contengan sangre visible, líquido cefaloraquídeo, sinovial, pleural, peritoneal, amniótico, semen, secreciones vaginales, leche materna y tejidos. Es la que conlleva mayor riesgo.
Clase II
Es la exposición percutánea, de membranas mucosas y de piel no intacta a orina, saliva, lágrimas, vómito, esputo, secrecionesnasales, material purulento, sudor y heces, que no contienen sangre visible.
Clase III
Es la exposición de piel intacta a sangre y otros líquidos corporales que contengan sangre visible (6).
RIESGO DE INFECCION EN PERSONAL SANITARIO
Algunos profesionales sanitarios hoy, como en el pasado respecto a otras enfermedades, muestran recelo para cuidar a los pacientes infectados por el VIH,especialmente en relación con algunos tipos de provisión de cuidados de cirugía, ortopedia, obstetricia, urgencias y cuidados intensivos. Estas actitudes dificultan las relaciones habituales pacientes, personal sanitario y exteriorizan la falta de conocimiento de deberes y derechos, así como la ética profesional, por parte de algunos de estos profesionales sanitarios olvidando que el beneficio...
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