Biperideno

BIPERIDENO


COMPOSICION
Cada TABLETA contiene 2 mg de clorhidrato de biperideno.

DESCRIPCION
Anticolinérgico con acción sobre el sistema nervioso central más que en el sistema nervioso periférico (efectos vegetativos periféricos son más débiles que los de la atropina).

PROPIEDADES FARMACOLOGICAS
Buena absorción en tracto gastrointestinal (87% de la dosis administrada) lográndoseconcentraciones plasmáticas entre 4 y 5 ng/ml tras una dosis única de 4 mg por vía oral. T a concentración pico: 1.5 horas. Metabolismo: Hidroxilación hepática (no se han reportado metabolitos activos). Eliminación: Se elimina principalmente por las heces y por la orina (48 horas después de una sola administración, sólo se detectan concentraciones plasmáticas entre 0.1 y 0.2 ng/ml).

INDICACIONESAntiparkinsoniano. Otros usos: Prevención y tratamiento de algunos de los síntomas extrapiramidales inducidos por neurolépticos, especialmente haloperidol, tioridazina, trifluoroperazina, perfenazina, etc., control de discinesias tempranas, acatisia y estados de tipo parkinsoniano. Implicaciones en el embarazo: Aunque no existen pruebas de aumento del riesgo teratogénico con el uso delbiperideno, debido a la limitada experiencia, se recomienda una cautela especial durante el embarazo, sobre todo en el primer trimestre. Se debe sopesar la relación riesgo beneficio cuando se decida la administración de biperide-no a una paciente embarazada. No se han demostrado efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis o alteraciones sobre la fertilidad. Lactancia: Los anticolinérgicos puedensuprimir la lactancia. Pasa a la leche materna, en concentraciones similares a las plasmáticas. No se recomienda, pues se desconoce el grado de metabolización del fármaco en el recién nacido. No se conoce posible efecto tóxico sobre el lactante.

USOS
La acción anticolinérgica central se produce por antagonismo competitivo con la acetilcolina por los receptores colinérgicos en variasestructuras cerebrales, pero en especial en el cuerpo estriado y sustancia nigra. Tiene una marcada acción nicotinolítica, por antagonismo competitivo sobre los receptores nicotínicos.

CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad al biperideno o a cualquier componente de la formulación. Glaucoma, hipertrofia prostática, íleo paralítico o estenosis pilórica, adminístrese con precaución enpacientes con taquicardia. V

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES
Se han reportado casos aislados de confusión mental, euforia, agitación y trastornos de conducta en pacientes susceptibles. Se puede presentar el síndrome anticolinérgico central, aunque relacionado a sobredosis o por administración conjunta con otros anticolinérgicos. Úsese con precaución en pacientes con epilepsia (losanticolinérgicos de acción central pueden aumentar la tendencia a convulsiones). Ocasionalmente puede producir somnolencia. Debe evitarse el consumo de alcohol. Los pacientes ancianos, en especial aquellos con trastornos cerebrales de origen vascular o degenerativo, muestran, incluso a dosis terapéuticas, una mayor susceptibilidad al fármaco, pudiéndose presentar con mayor frecuencia los efectossecundarios sobre el sistema nervioso central.

EFECTOS ADVERSOS
Frecuencia no definida. Entre los efectos secundarios, con dosis terapéutica:
SNC: Cansancio, discinesias, mareos y obnubilación, en general transitorios y no obligan a la suspensión del tratamiento.
GI: Estreñimiento, sequedad de boca.
Oftálmicas: Trastornos de la acomodación visual.
GU: Trastornos de la micción; en pacientes conadenoma de próstata puede presentarse retención urinaria.
SCV: Aumento de la frecuencia cardiaca. En algunos casos sólo se ha reportado una ligera y transitoria hipotensión ortostática.
Misceláneas: Disminución del sudor (estos efectos son raros, debido a la acción preferentemente central y no periférica del biperideno). Dermatológico: Erupciones cutáneas alérgicas (en casos muy raros)....