Bipsia

Exploración de cabeza y cuello
-Exploración de la posición y los movimientos de la cabeza.
El paciente debe de estar sentado para así poder observar su posición.
La cabeza debe estar derecha e inmóvil (normal). Si se aprecia temblor de la cabeza es anormal.
-Exploración de las características faciales.
Los métodos utilizados son la inspección y palpación. Observaremos la expresión,  forma ysimetría del rostro, nos debemos fijar si la asimetría afecta a todas las características o es solamente de un lado de la cara. Posteriormente palparemos para comprobar si existen puntos dolorosos.
Normalmente hay una ligera asimetría. Es anormal encontrar: edemas, masas, hiperestesia, falta de expresión, tics o contracciones espasmódicas.
-Exploración del cráneo y cuero cabelludo.
El cráneo seva a palpar desde la frente hacia la parte posterior con un suave movimiento de rotación. El cuero cabelludo se examina separando el cabello para buscar quistes u otra lesión.
El cráneo debe ser simétrico y liso y los huesos indistinguibles, a excepción del reborde sagital que sí es posible palparlo en algunas personas. El cuero cabelludo debe moverse libremente sobre el cráneo sin dolor nimasas. Es anormal encontrar depresiones (pueden ser indicativas de fracturas) o tumoraciones.  
-Exploración de la articulación témporo-mandibular.
Aquí colocaremos las puntas de los dedos índices en cada meato acústico externo y pedimos al paciente que abra y cierre la boca. Auscultamos con la campana del estetoscopio la articulación.
-Exploración del cuello pasos a seguir:
1. Observar laposición y los movimientos del cuello.
2. Exploración de los vasos sanguíneos: yugulares y carótidas.
3. Exploración de la tráquea.
4. Exploración de la glándula tiroides.
5. Exploración de los ganglios linfáticos.
Después de realizar la inspección general de la cara del paciente, donde se detalla cualquier alteración de su fisonomía, se procede a examinar el labio.
-Labio:Comenzamos la exploración del labio desde la piel hasta la mucosa, desde una a otra comisura y la altura hasta el surco vestibular, el cual se explora conjuntamente con la encía vestibular o labial hasta la zona canina.
La palpación bimanual nos evidenciará cualquier signo de alteración en las glándulas salivales accesorias, la inserción de los frenillos y la consistencia normal de la encía.-Mucosa del carrillo:
Se comienza por el lado derecho, desde la comisura hasta el espacio retromolar, el cual se explora minuciosamente; también el resto del surco vestibular y la encía labial. Deben recordarse las estructuras normales como la terminación del conducto de la parótida, la línea alba, las glándulas sebáceas ectópicas, las ocasionales manchas oscuras de origen étnico y las otrasestructuras habituales de la zona; la maniobra se repite en el lado izquierdo.
-Paladar:
En este caso incluimos en un bloque de exploración el paladar duro, el blando con la úvula y los pilares anteriores, así como la encía palatina. Debe recordarse la papila palatina, el rafe medio, las rugosidades palatinas, la desembocadura de los conductos de las glándulas mucosas accesorias y, ocasionalmente, eltorus palatino.
-Lengua móvil:
Explore la cara dorsal, bordes y vértice de la lengua. Compruebe la movilidad lingual ordenando al paciente que proyecte la lengua y la mueva en todas direcciones.
Realice la palpación bidigital de la cara dorsal y bordes, en busca de nódulos o induraciones. Para ello puede tomar el vértice lingual con una gasa. En esta región pueden identificarse normalmentelas papilas filiformes, fungiformes, valladas y foliáceas; glositis romboidal media y fisura y surcos linguales.
-Suelo de la boca:
Con el auxilio de un depresor o espejo bucal, examine el suelo de la boca, la cara ventral de la lengua y la encía lingual. Para la inspección de estos sitios indique al paciente que coloque el vértice de la lengua en el paladar duro.
Para la palpación bidigital...