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GUÍA DE PROCEDIMIENTOS PARA AYUDAR
A LOS FUMADORES A DEJAR DE FUMAR
Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo
Marzo 2001

Índice
1. Introducción
2. La necesidad de ayudar a dejar de fumar
3. Favorecer un entorno adecuado
4. Abordajes en el tratamiento
5. Facilitar el proceso de que dejen de fumar por ellos mismos
6. El consejo mínimo y el papel de los profesionales
7. Eltratamiento farmacológico
8. El tratamiento psicológico
9. Las clínicas, consultas, unidades o dispensarios especializados
10. Los programas de tipo comunitario
11. Algunos problemas asociados a dejar de fumar
12. Recomendaciones

Esta guía ha sido elaborada por Elisardo Becoña (Coordinador), Rodrigo
Córdoba, José L Díaz-Maroto, Víctor López García-Aranda, Carlos
Jiménez-Ruiz, M AngelesPlanchuelo, Teresa Salvador y Joan R Villalbí.

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1. Introducción
En los últimos años se ha producido un importante cambio en la evaluación de
los distintos tratamientos disponibles en el área de la salud. También se ha
modificado sensiblemente la presentación de la evidencia clínica para tratar
efectivamente un trastorno o una enfermedad. Con ello han surgido un amplio
conjunto demeta-análisis, guías clínicas y documentos de consenso
elaborados por parte de expertos en las distintas disciplinas relacionadas con la
salud. Esta "Guía de procedimientos para ayudar a los fumadores a dejar de
fumar" pretende hacer accesibles a un amplio conjunto de profesionales del
campo de la salud un conocimiento mínimo, y al tiempo integral, de los
abordajes existentes para ayudar a sus pacientesa dejar de fumar.
En este marco, se ha elaborado el presente documento que pretende ser una
guía general a partir de la cual se elaboren guías específicas, algunas de las
cuales ya se han elaborado o están en fase de elaboración, que responden a
las necesidades concretas de los médicos de atención primaria, cardiólogos,
neumólogos, psicólogos, personal de enfermería, y otros. Igualmente, sepretende que con esta guía se puedan conocer los distintos tipos de
intervención factibles desde los distintos ámbitos de la asistencia sanitaria,
como la Atención Primaria, los Centros de Drogodependencias, las Unidades
Especializadas, u otros.
Con esta guía el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo espera
contribuir a que un número creciente de profesionales de la salud comprendanla importancia de su papel en la tarea de ayudar a los fumadores a dejar de
fumar.

2. La necesidad de ayudar a dejar de fumar
Fumar cigarrillos constituye la primera causa evitable de morbi-mortalidad de
los países desarrollados. Por ello es el primer problema de salud pública, con
claras repercusiones no sólo en la esfera sanitaria sino también en la
económica y en la social. En Españamueren cada año 46.000 fumadores
debido al tabaco. Muchos otros sufren las consecuencias de fumar, al padecer
enfermedades que afectan sobre todo al sistema circulatorio y al pulmonar. En
el humo del cigarrillo hay miles de componentes (destacando la nicotina, el
alquitrán, el monóxido de carbono, el benzo-a-pireno ...) que producen efectos
negativos en la salud, especialmente en forma dedependencia y
enfermedades. Para muchos fumadores fumar se va a convertir en una
condición o proceso patológico crónico. En su ambiente cercano, y si hay
fumadores pasivos (hijos, pareja u otros), van a padecer también
indirectamente las consecuencias del humo del tabaco ambiental.
En España actualmente fuma el 36% de la población adulta. En jóvenes hay
más mujeres que varones fumando, con lo quelas enfermedades que
clásicamente produce el tabaco (cáncer de pulmón, cardiopatía, etc.) se irán
incrementando también en las próximas décadas en las mujeres.

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Por suerte, cada vez más dejar de fumar se ha convertido en los últimos años
en un fenómeno en aumento. Las campañas por parte de las administraciones
sanitarias y la mayor demanda de tratamiento por parte de los fumadores,...