Bocio multinodular

Bocio Multinodular:

Bocio se define como el crecimiento de la glándula tiroides, puede ser difuso o nodular. El bocio puede extenderse al espacio retroesternal, con o sin crecimiento anteriorevidente. Debido a las relaciones anatómicas de la glándula tiroides con la tráquea, laringe, nervios laríngeos superior e inferior y esófago, el crecimiento anormal de ésta puede causar síndromecompresivo. La función de la glándula tiroides puede ser normal (bocio eufuncionante), hiperfuncionante (bocio tóxico) o hipofuncionante. La forma más común de bocio en el mundo, se debe a la deficiencia deyodo, se estima que el bocio afecta cerca de 200 millones de 800 millones de personas que tienen déficit de yodo en la dieta en el mundo. La incidencia es de 4-5% de la población general, aumenta conla edad y es más frecuente en el sexo femenino. No existe predominio racial.
El bocio en su mayoría es benigno, causando solamente deformidad del cuello. La morbilidad/mortalidad puede ser resultadode la compresión sobre otras estructuras del cuello. Algunos de los elementos de diagnóstico son: Historia familiar: la historia familiar de enfermedad tiroidea autoinmune tienen mayor incidenciafamiliar. Medicamentos: algunos medicamentos pueden causar bocio, hipotiroidismo e hipertiroidismo.
Síntomas: asociados a hipo o hipertiroidismo. El postparto: aumenta la incidencia de problemas detiroides (tiroides con hiper o hipotiroidismo). La historia de exposición a radiación ionizante aumenta la probabilidad de cáncer de tiroides. El antecedente de infección de vías aéreas superioresasociado a dolor tiroideo sugiere tiroiditis. Un bocio retroesternal puede no ser evidente mediante la exploración física. El signo de Pemberton consiste en síntomas de desfallecimiento con signos decongestión facial y obstrucción venosa yugular cuando se elevan los brazos por encima de la cabeza, maniobra que desplaza el tiroides al estrecho torácico superior.
En caso de bocios grandes, el examen...