borramiento, dilatacion, trabajo de parto..

Nombre de la asignatura
Fisiopatología En Salud De La Mujer

Nombre del trabajo
Borramiento
Dilatación
Trabajo de parto
Episiotomía


20 de Noviembre de 2013


BORRAMIENTO. (Afinamiento)
Borramiento es el término que los obstetras utilizan para describir ciertos cambios en el útero previos al nacimiento. Hace referencia al acortamiento la porción vaginal del cuello uterino,hasta la desaparición del mismo, de tal suerte que, con el borramiento completo, el cuello queda convertido en un simple orificio central de bordes finos. Se expresa como cuello formado, semiborrado o borrado, o expresando el porcentaje de la longitud existente (p.ej. cuello 40% borrado). Cabe diferenciar el borramiento del afinamiento, que es la pérdida de grosor cervical, entendiendo como talla longitud completa del canal cervical: Un cuello puede estar borrado, pero grueso (no afinado).
El cuello uterino o cérvix uterino es una banda fibromuscular en forma de cilindro que comunica la vagina con el útero y mide aproximadamente de 3 a 4 cm de largo y 2,5 de diámetro.
Para que el parto pueda producirse por vía vaginal, debe producirse el borramiento del cuello uterino para dejar pasoal bebé.
El borramiento, también llamado acortamiento del cuello del útero, es uno de los parámetros que se tiene en cuenta para reconocer si se ha iniciado el trabajo de parto.
La primera fase del parto, la fase de dilatación precoz o latente, consiste en el borramiento del cuello uterino, en la que se produce el ablandamiento y borramiento total del cilindro que constituye el cuello del útero.Una vez finalizado el borramiento, el cuello queda como un anillo (anillo cervical) y comienza la dilatación propiamente dicha.
En la siguiente fase del parto, la fase de dilatación activa, las contracciones van abriendo poco a poco el diámetro del cérvix hasta que alcanza los 10 centímetros de dilatación necesarios para que el bebé pueda nacer.

En las primíparas, es decir, las mujeres quedan a luz por primera vez, se produce primero el borramiento del cuello y luego la dilatación. En cambio, en las mujeres multíparas, las mujeres que ya han dado a luz, el borramiento y la dilatación del cuello se producen simultáneamente.
En alguna de estas dos fases de dilatación, al borrarse y dilatarse el cuello del útero podría expulsarse el tapón mucoso que sella la entrada a modo de barrerapara proteger el útero de posibles infecciones.
El borramiento se mide como porcentaje de grosor de la pared del útero, mientras que la dilatación se mide en centímetros de apertura. El borramiento es la reducción gradual de espesor del cérvix y se valora por medio del tacto vaginal de 0 a 100%. En la primípara, el borramiento se inicia antes de la dilatación. Se considera un borramiento de 100%cuando el cérvix tiene un espesor menor de 0.25cm.






DILATACIÓN.
Es la primera fase del parto, desde el inicio de las contracciones hasta que se ha llegado a la dilatación completa del cuello del útero, es decir unos 10 cm.
La primera fase de la dilatación corresponde al borramiento del cuello de la matriz. Consiste en el acortamiento progresivo del cuello, desde una longitud deunos 2-3 cm hasta desaparecer totalmente su grosor. En las primíparas el cuello primero se borra y luego inicia la dilatación, y en las multíparas ambas fases tienden a solaparse más. La dilatación no sigue una velocidad constante sino que se acelera de forma progresiva, más lenta hasta los 4 cm de dilatación aproximadamente y más rápida desde los 4 hasta la dilatación completa. La fase dedilatación suele durar unas 8 horas en primíparas y unas 5 horas en multíparas.
Para valorar la dilatación del cuello de la matriz debe hacerse un tacto vaginal, de forma que con la introducción de los dedos del explorador en la vagina pueda medirse la dilatación.
La bolsa del líquido amniótico suele romperse espontáneamente al final de la dilatación, es decir cuando la paciente está en dilatación...