Brayan Enfermeria

VIA INTRADERMICA
Definición
La vía intradérmica es una de las cuatro vías que existen para la administración de medicamentos, generalmente anestésicos locales. Es también el acceso que se emplea para la realización de algunas pruebas diagnósticas o pruebas cutáneas para definir si se es alérgico o no a determinadas sustancias.
EQUIPO:
-       Carro  para medicamentos con charola con cubiertaque contenga:
-       Tarjeta cárdex.
-       Medicamento indicado.
-       Jeringa de insulina o de tuberculina desechable.
-       Aguja No. 26 o 27.
-       Torundero con torundas alcoholadas.
-       Contenedor de punzocortantes.

SITIOS DE APLICACIÓN
Antebrazo, hombro, tórax posterior, tórax anterior
CANTIDAD MAXIMA DE APLICACIÓN: 0,1ml a 0,3ml
ANGULO: 15° hacia arriba
CUIDADO DEENFERMERFERIA:
Comprobar datos del paciente, fármaco, dosis, vía de administración y pauta prescrita.
Revisar fechas de caducidad del fármaco.
Lavarse las manos.
Desinfectar tapón del envase.
Conectar jeringa y aguja.
Extraer fármaco.

VIA SUBCUTANEA
DEFINICION
 Es la aplicación de un medicamento o sustancia en el tejido subcutáneo, tejidoadiposo o tejido graso. Tiene gran capacidad de distención por locual se puede administrar grandes volúmenes. La absorción es lenta y posee menos receptores nerviosos que la piel, cuando la aguja está en su lugar la inyección es relativamente indolora. Esta vía se puede utilizar de manera intermitente o continua.

EQUIPO:
Jeringa de 1cc/ml o tuberculina 
Agujas Nº 23G, 24G, 25G, 26G, 27G 
Torundas de algodón 
Alcohol
Guantes
Cubeta
Medicamento a inyectar(hidrosoluble, poco o nada irritante y PH neutro

SITIOS DE APLICACIÓN:
Brazos: por lo menos 3 pulgadas (7.5 cm) por debajo del hombro y 3 pulgadas (7.5 cm) por encima del codo, en la parte lateral o posterior.
Parte frontal de los muslos: por lo menos 3 pulgadas (7.5 cm) por debajo de la cadera y 3 pulgadas (7.5 cm) por encima de la rodilla.
Zona del vientre: por debajo de las costillas y por encima delos huesos de la cadera, por lo menos a 2 pulgadas (5 cm) de distancia del ombligo
CANTIDAD MAXIMA DE APLICACIÓN: 75-150 mg/ 24 horas.
ANGULO: 45° hacia arriba
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
• Desinfectar la zona elegida.
• Pellizcar la piel de la zona elegida con la mano no dominante.
• Insertar la aguja rápidamente, con un solo movimiento, con el bisel hacia arriba y en un ángulo de 45 º.
• Soltar lapiel del enfermo.
• Fijar la palomilla con esparadrapo, preferiblemente transparente y colocar sobre ella apósitos adhesivos transparentes (Op-Site, Tegaderm…o similares) para controlar mejor la zona de punción.

VIA INTRAVENOSA
DEFINICION:
La vía intravenosa es una de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos lo cual, en atención primaria, se suele llevara cabo de dos maneras:
Directa.  Es la administración del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 10 ml, la cual contendría la sustancia a inyectar junto con suero fisiológico hasta completar los 10 ml).  Se usa pocas veces por las complicaciones a que puede dar lugar, ya que en general los medicamentos necesitan un tiempo de infusión más amplio queel que se obtiene con este procedimiento.
Por goteo intravenoso, canalizando una vía venosa.  Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas (crisis asmática, cólico nefrítico, etc.) o bien para permitir la derivación hospitalaria en unas condiciones adecuadas.

EQUIPO:
Medicación.
Jeringuilla para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero.  La cantidad defármaco que hemos de cargar será la que determine su capacidad.
Aguja para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero.  Emplearemos una aguja de carga (longitud de 40-75 mm, calibre de 14-16G y bisel medio) o, en su defecto, la que tenga mayor calibre de las que dispongamos.
Antiséptico.
Recipiente con la solución a perfundir.
Aguja de venopunción: tipo palomilla o tipo catéter endovenoso....